垂体瘤

垂体瘤的手术一般情况下是怎么做的?

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专家介绍

钟历勇    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学内分泌与代谢学系副主任;中华医学会内分泌学分会全国委员;中华医学会内分泌学分会下丘脑-垂体学组副组长;中国医师协会内分泌代谢专科医师分会全国委员;北京医学会内分泌学分会常务委员;北京医师协会内分泌专科医师分会常务理事;北京医学会糖尿病学分会委员;国家卫计委脑卒中防治工程委员会中青年专家委会委员。

主要成就:围绕神经内分泌学的相关基础与临床课题进行转化医学研究,近年主持与参与多项国家级、省部级科研课题的研究工作;

发表SCI与核心刊物收录第一作者与责任作者学术论文90余篇;参加编写专著15部,主持或参与的国家级、省部级或校级课题10项。

专业特长:临床擅长下丘脑-垂体-靶腺疾病、糖尿病及其慢性并发症诸如糖尿病神经病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病伴缺血性卒中的综合诊治;对甲状腺疾病、痛风与高尿酸血症、肥胖症、高脂血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松症和继发性高血压病等有独特的诊治经验。

专家回复

>>>垂体瘤的手术一般情况下是怎么做的?

我可以简单跟大家说说,做手术的一个情形。

有一张图我们可以看得到,这张图里边我们看到,假如这是个垂体瘤,实际上绝大部分的垂体瘤,都可以经过鼻进入这样一个区域,这个区域我们称为蝶窦,是个空的,它是气体,可以看到垂体瘤的位置在这儿,这样将垂体切下来从这儿拿走,这种入路叫做经蝶窦手术入路。

这是垂体微腺瘤,比方说这个肿瘤那么小,就可以通过这个入路把它剌下来,对于一些垂体的大腺瘤,也可以通过鼻子这个地方进去,进入蝶窦,蝶窦的一部分都被垂体瘤占领了,把它切下来,但是有些肿瘤它往上生长。比方说这个肿瘤它往上生长,在鞍上生长,包括了海绵窦,经过鼻蝶可能只剌到一部分,这些弯弯角角的地方,就不容易看得到,或不容易切得干净,怎么办?

经过这个办法就难以彻底切除,所以说还有一小部分患者,可以开颅来切除,因此绝大部分都是刚才我们说的,经蝶来切除,经蝶窦来切除,从外形上看没有伤口,有些人理解为微创,实际上不是,它是一个手术的入路,也可以理解为损伤相对的少,但是它整个的结构也是有破坏的,破坏了鼻腔的结构,或者是找一个通路,把鞍底切开才看得到肿瘤的所在。

这过程中,也不是那么简单的用什么大手术,微创手术来去描述,而是依据患者的个体情况,每个患者的情况差异很大,而且每一家医院,每一个有经验的大夫,所做出的结果不一样,有些大夫他非常有经验,临床上的一些技巧,都了解的了如指掌,所以成功率也是根据情况而定,不是每一个人治疗的后果都一样。

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