垂体瘤

垂体瘤患者手术后内分泌功能不正常该怎么办?

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专家介绍

钟历勇    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学内分泌与代谢学系副主任;中华医学会内分泌学分会全国委员;中华医学会内分泌学分会下丘脑-垂体学组副组长;中国医师协会内分泌代谢专科医师分会全国委员;北京医学会内分泌学分会常务委员;北京医师协会内分泌专科医师分会常务理事;北京医学会糖尿病学分会委员;国家卫计委脑卒中防治工程委员会中青年专家委会委员。

主要成就:围绕神经内分泌学的相关基础与临床课题进行转化医学研究,近年主持与参与多项国家级、省部级科研课题的研究工作;

发表SCI与核心刊物收录第一作者与责任作者学术论文90余篇;参加编写专著15部,主持或参与的国家级、省部级或校级课题10项。

专业特长:临床擅长下丘脑-垂体-靶腺疾病、糖尿病及其慢性并发症诸如糖尿病神经病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病伴缺血性卒中的综合诊治;对甲状腺疾病、痛风与高尿酸血症、肥胖症、高脂血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松症和继发性高血压病等有独特的诊治经验。

专家回复

>>>垂体瘤患者手术后内分泌功能不正常该怎么办?

术后发现内分泌功能不正常,有两个方面,一种是功能低下,垂体的激素,它靶腺包括甲状腺,肾上腺,性腺功能的低下,这个如果我们动态观察,它仍然是低下的,我们就用相应的激素进行替代。

比如说他出现了,垂体甲状腺轴的功能低下,我们给他补充甲状腺素,如果出现了肾上腺皮质功能低下,我们补充肾上腺糖皮质激素,如果性腺功能低下,如果女性她闭经,我们给她雌激素,孕激素,这样做所谓的靶腺激素替代治疗,能让他生存质量,生活质量都提高,这是一个方面。

另外一方面,不正常还有另外一个极端,那些分泌性的或者功能性的垂体瘤,在手术后它仍然高,我们就找原因,是不是它侵袭性的垂体瘤,再有一些弯弯角角还没切着,还存在,我们通过垂体的磁共振的影像学,动态功能的实验也好,或者是增强扫描也好,都能发现它可能残留的一些位置,来找清楚它是不是可以进行二次治疗。

甚至这些肿瘤容易复发,是不是又复发了,通过评估有没有进行,二次手术的机会,如果没有,有没有药物治疗的可能性,如果都没有考虑可不可以用放射治疗,包括伽玛刀治疗等等,找到它功能没有得到改进,继续分泌激素的一些原因,评估它是不是得到缓解,这是另外一个方面,两个方面。

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