矮小症
生长激素治疗矮小症副作用大吗?
专家介绍
李辉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所生长发育研究室主任 博士生导师;中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员;中华预防医学会儿童保健分会儿童生长发育营养学组副组长;中国医师协会青春期医学专业委员会常委;中国优生科学学会理事;中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员;中国优生优育协会小儿营养专业委员会委员;北京医学会早产与早产儿分会委员。
主要成就:发表中英文研究论文80余篇,其中英文12篇;主持研究制定中国0-18岁儿童生长标准及生长曲线,以第一完成人获得“第六届宋庆龄儿科医学奖”及“首届全国妇幼健康科技成果奖”。
专业特长:从事儿童生长发育研究及相关临床工作30余年,擅长儿童体格生长和智力发育的评价与促进、儿童保健及科学育儿指导、生长发育偏离/生长发育异常的诊断及干预治疗等。
专家回复
>>>生长激素治疗矮小症副作用大吗?是这样的,其实大众对激素是非常恐慌的,一听激素,就觉得要发胖了,骨质疏松了,有很多的不良反应,其实这是一个误区。
就是说我们人体中有很多的激素,就是大众理解的那个激素,一般我们都是皮质激素,就是在一些危重病人,还有一些免疫系统的疾病的治疗中,我们用的就是这种皮质激素。
我们说的生长激素跟这个不是一类的激素,生长激素的主要的生理作用,它是促进骨骼的生长,促进蛋白质合成,可以促进脂代谢,还有对糖代谢有调节作用。
所以说其实它有很多的生理功能的,重组人生长激素问世到现在三十年,其实大量的临床观察认为,这个药还是非常安全的,如果你使用的恰当的话,安全性还是很高的。
它主要的不良反应,就是一个是局部的反应,比如说局部的红肿,有皮疹,有些孩子会出现一过性的钠水潴留,就是假性的颅高压,就是有头疼、腿疼、肌肉疼这些,但是这些轻微的不良反应,其实在临床上也不多见了。因为现在生长激素的纯度是很高的,所以说这种概率已经也是很低的,一般用药一周左右,像这种症状都会消退的。
再有就是说有一部分孩子用完了以后,它会使甲状腺功能减退,如果一旦甲状腺功能减退,他会对生长激素的作用会有减低的作用,所以我们在用药的过程中,会定期的监测,如果这个甲状腺功能低下了,我们补充一点甲状腺激素就好了,一旦药停了以后它就会恢复了,没有问题。
再有就是对糖代谢的影响,有的时候用药期间血糖会升高了,有一些胰岛素也会升高了,高胰岛素血症,但是这种一般来说,它都会在正常范围的高限值,一般不会出来异常的这样的一个范围,这个也是我们定期监测的。如果我们一旦监测发现,这个血糖的异常的升高,不正常,我们会减药或者是减量,或者是停药,它就很快会恢复正常了。
所以生长激素我们最担忧的,其实就是一个肿瘤风险,因为它是一个促细胞生长的药物,所以说一旦你体内有潜在的肿瘤存在,肿瘤细胞的存在,或者是你现在已经有恶性肿瘤了,肯定是不能用的,禁用的,因为它可以是加速这个肿瘤的进展,这是我们最关注的一个问题。
还有一些像有一些白血病的孩子,颅咽管瘤的(孩子),这些孩子他都会有复发风险,所以用生长激素,就会非常的慎重,所以说总的来讲生长激素,安全性是很高的,当然它长期的安全性,我们还不断需要去观察和监测,所以生长激素不是一个随便能使用的药物,我们必须要正规的检查评估,在专业医生的指导下正规用药,而且要定期的要监测随访,这样才能最大限度的保证它的安全性。
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