糖尿病慢性并发症
哪些检查可以帮助诊断糖尿病患者是否发生了神经病变?
专家介绍
郭立新 主任医师
北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授专家简介
北京医院国家老年医学中心内分泌科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医学会糖尿病学分会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;多种专业及科普杂志编委 常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。 论文编著:发表论文160余篇,主编内分泌专著4部、主编科普书籍7部,参编内分泌专著16部。 专业特长:擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、糖尿病相关疾病、高血脂、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松、老年内分泌代谢疾病的诊治。
专家回复
>>>哪些检查可以帮助诊断糖尿病患者是否发生了神经病变?我们的检查包括神经量表的一个筛查,另外一个是神经传导速度的一个筛查,当然更早期的筛查,我们可以用,像角膜可以用共聚焦显微镜进行检查,甚至有的时间,我们可以进行皮肤活检,来看有没有很早期的糖尿病神经病变。
有些人根本没有任何的感觉异常,可能神经传导速度就已经出现了减慢,神经振荡的波幅就有可能出现了异常,那么有些人什么症状都没有,那么我们如果进行皮肤的活检,或者我们如果进行角膜的共聚焦显微镜的检查,就已经发现他有神经病变,所以,早期的检查是最重要的。
但是要注意的是,糖尿病神经病变的诊断,尤其是外周神经病变的诊断,是一个排它性诊断,我们首先要排除其它原因导致的神经损害以后,我们才能够诊断糖尿病相关的神经病变,比如说是神经自身的病变,神经科的一些疾病,另外一个骨关节疾病,再一个像酒精性神经病变和药物性神经病变,这些都是我们需要排除的。
这个防治就是我们刚才说的,你早期的一个筛查,然后避免各种危险因素的持续存在,这种情况就可以减少糖尿病外周神经病变的发生。
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