糖尿病足

加压灌注疗法是如何治疗糖尿病足的？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

王江宁    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 矫形外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼矫形外科学科带头人 主任医师 医学博士；中华预防医学会组织感染与损伤防治专业委员会主任委员；享受国务院特殊津贴；教育部科技进步奖评审专家；国家自然科学基金行评专家。

主要成就：2014年获教育部科技进步二等奖；主持完成的暂时性断肢异位寄养再回植术的临床研究成果，得到中科院五位院士的高度评价，获得省部级科技进步二等奖；发表国家级医学论文40余篇，国际级医学论文20余篇，目前以第一作者及通讯作者发表SCI收录文章21篇，影响因子30余分。

专业特长： 从医20余年，有二项手术填补国际空白，有二项科研成果填补国内空白，多年来勤勤恳恳工作在医疗、教学、科研第一线。治学严谨，勇于创新。擅长糖尿病足及小儿麻痹后遗症的修复重建治疗，在此方面有突出贡献。

专家回复

>>>加压灌注疗法是如何治疗糖尿病足的？ 

灌注疗法就是应用体外循环机的原理，实际体外循环机是用在心脏上，那么我们把它用来灌注肢体了，那么我们主要应用它来灌注肢体的基本原理，就是他自身的血液，放个三四百毫升，然后再加上我们的灌注液，加上我们的专有气体的供给，完全把大腿根上上止血带。

那么也就是说，这条腿变成了一个人体，单独的人体一样，从股动脉插上管子，从静脉插上输出的管道，这个脚，用这个转机供血在养活着，和身体完全隔断，隔离开，体外循环机是心脏。

当心脏停止跳动的时候，是用转机代替心脏的跳动，还有那个膜肺在代替肺，在进行氧气交换，然后用这个心脏体外转机，再向身体供血，向脑供血让他活着，而我现在是不用身体隔绝了，上止血带以后把他大腿跟身体隔绝，不用身体供血，我是用这个转机在供血，因为我的压力比较高，我如果说和身体通了，我加进去的压力就会到脑袋去，脑袋就会脑出血了，那就是得不偿失。

我一定要把这压力，就是把这个大腿的血管，勒个止血带骨科手术常规上止血带，我勒上一个半小时，我这段时间完全用转机养活这个腿，这样的加压缓慢的加压，然后让他的那个侧支循环通畅。

我在预防糖尿病足的时候，我就用它去加压灌注，让那个已经变窄的腔隙，逐渐让它扩粗，变窄了血流速度会减慢，容量会大大下降，我把它扩粗了，心脏在供血的时候，它就会对脚的血供供得多，就像水管道，你堵上一个缝的，他能够供出多少水去，不行、但是血管是有弹性的，因此我让它扩粗，特别是对侧支的供出是最重要的。

有些主干是完全堵死的，你怎么扩也打不开，只有他那个侧支还通的血管，它能够让他扩粗，扩粗也就是间接的让软组织的血供增加，那么远端的血供有了，脚的血供会发生改变，只能是改善，而不是彻底解决。

有些人说，我这恢复完跟正常一样，不是的，是脚的血供，比如原来只能供20%了，我现在给你供到40%、50%原来的基础上有所提高，而不是供到百分之百，绝不是这样的。我说的骨搬移技术也是一样的，原来你只有20%供血，我现在可以改善到40%、50%，我让你这个东西能够生存下去，绝不是说彻底的改善了血供，所以有人说，通过这方法就变成原来一样了，正常人了，都不会，糖尿病的变化，我们做了这么多的研究，也就是有一定的改善。

这个的优势就是比较简单，就是穿刺就行了，也不用切开，不太遭罪，这个容易被人接受，但是它的有效率要比骨搬移要下降，它的有效率在70%左右，不是所有的人，做了十个十个都有效，有70%有效，有些人无效，知道吧，就没有效果。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章