甲状腺功能亢进-康增寿教授

甲亢(甲状腺机能亢进)该如何诊断?

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专家介绍

康增寿    主任医师

北京协和医院 主任医师 核医学科 原科室主任 教授专家简介

北京协和医院核医学科主任医师 教授 硕士生导师;原北京协和医院核医学科主任;中华医学会医疗事故技术鉴定委员会两届委员;中国协和医科大学高级职称评委会两届评委;原中国同位素与辐射行业协会特邀委员;原《中国医药科学》杂志编委。

主要成就:国内首创放射性131I治疗甲亢EHL测定,获院级医疗成果奖;国内首创开展甲状腺24小时摄取131I率计算机软件测定,获院级成果奖;国内率先开展GD甲亢病因TRAb测定,获院级科研成果奖;编辑(著)《医学放射生物学》教材,获部级优秀教材一等奖;编著(辑)《核科学技术词典》,获部级科技成果一等奖;中华核心期刊发表中、英文论文26篇;参与《内分泌学》《核医学》《放射生物学》等10余部大型著作编写,发表论文50余篇。

专业特长:擅长131I治疗GD甲亢、甲状腺癌,用32P治疗原发性真性红细胞增多症及血友病关节腔出血等,被誉为国内著名核素治疗专家、国内著名甲亢治疗专家。

专家回复

>>>甲亢(甲状腺机能亢进)该如何诊断?

现在甲亢的诊断比较容易,一个是症状,咱们说那三高症状:

高兴奋,甲亢的病人特别兴奋,而且容易发脾气,总是容易激动;

高代谢,代谢的很快,吃的多,拉的也多,而且(排)便次数也很多,时间也很短;

还有高消耗,体重很快的(下降),甚至于得了这个病的话,一两个月就可以体重下降很多。

另外一个体征,有的病人一来眼睛凸的,一看就是甲亢,有的一看,你要让他做个吞咽动作,医生一检查,甲状腺大的,那可能是甲亢,另外你再问他有什么症状,他说我热,出汗,心慌,吃东西吃的多,而且老容易发脾气。我们临床上,第一个是根据他主诉的症状。

第二个就是实验室检查,现在只要查一个我们叫甲功五项,就是T3、T4,游离T3,游离T4,叫甲功五项,你就记住甲功五项,然后一查这个,如果要高的话,我们就基本上可以确定甲亢,那么是哪一种甲亢呢,那还要进行区别一下。

甲功五项,是每一项都要有问题才会诊断出他就是甲亢吗?

如果你要是甲亢的话,他五项都高的,只有一个要注意的,叫急性甲状腺炎,也可以出现甲亢,但临床上比较少,他脖子疼,就是炎症的表现,有点低烧,还有点心慌,血沉也快。

但你一查甲功五项,只有T3一两项高,你这时候你就可以诊断急性甲状腺炎,要疼的话,可以吃点激素,很快就过去了,T3、T4、游离T3、游离T4都高,而且还有个叫TSH,它就要低,还有一个抗体,叫TRAb抗体,这个抗体主要是用来诊断第一种甲亢,叫Graves甲亢,如果这种抗体很高,那第一种甲亢基本就定了。

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