甲状腺结节

人们对甲状腺结节的认识有哪些误区？

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专家介绍

房居高    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 甲状腺中心 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺中心主任 头颈外科主任 主任医师 博士研究生导师；中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会主任委员；中华医学会病理学分会头颈疾病学组（筹）委员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会副主任；中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第六届委员会副主任委员；中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会头颈专业组副组长主要成就：荣获“中国名医百强榜”头颈外科和甲状腺外科两个专科的全国前10名上榜名医，享受国务院政府特殊津贴；获多项省部级科技进步奖，承担多项国家自然基金等国家级课题、省部级课题；第一及通讯作者发表论文100余篇，其中SCI收录30余篇，主编著作5部，参与编写著作12部。专业特长：主要从事头颈肿瘤的外科及综合治疗，擅长甲状腺外科手术、咽喉癌及鼻颅底肿瘤的微创外科及功能手术、头颈肿瘤切除后的修复重建等，每年个人手术治疗600余例患者，都获得了较好的效果。

专家回复

>>>人们对甲状腺结节的认识有哪些误区？

甲状腺结节，其实现在最多的最大的误区就是，所有甲状腺结节都要手术切掉，我觉得这是比较大的误区，一个是我们认识上的误区。

再一个是有些人就害怕这个结节变成癌，甚至我见过很多专门从全国各地很远很远的地方来找我诊治的，其实就是一个良性结节，他非要说大夫，你给我切掉吧，我说你真正不需要切掉。如果是确诊不大的良性结节的话，所有结节一律手术是不可取的，是一个误区。

另外就是关于碘盐的问题，所有人一律补碘，也是一个误区，你要根据你的膳食结构，根据你这个地区的土壤和水分，水里边的含碘量的多少，来考虑是不是需要补碘，当然内陆地区补碘我觉得是应该的。

当然现在我们很多食盐也都是海盐，现在几乎没有矿盐了，就是所谓的从井里挖出来的，海盐本身就含有一些碘，所以内陆地区可以考虑吃加碘盐，但是对沿海地区的居民，如果你的膳食结构里边，是比较多的海产品，我觉得要重新考虑要不要加碘盐。

另外还有现在有很多单位和网上推出来，就是甲状腺结节热消融，热消融我认为有一定的适应证，但是范围比较小，适应哪些呢？

在做热消融以前首先要明确，必须诊断清楚，一定要有穿刺，甲状腺结节穿刺细胞学，热消融目前我认为，只能用于甲状腺良性的结节，恶性的结节不建议用热消融，因为恶性的还牵扯周围淋巴结的问题，还有很多有没有其它转移的问题。

所以说我目前我个人认为，恶性的结节都不适合做热消融，适合做热消融的良性的结节只是一小部分，你比如大于4个公分的结节性甲状腺肿，还有些确诊的甲状腺腺瘤良性的，可以考虑做热消融，仅仅是这些病理。并不是说你所有结节来了，都去做热消融，我认为有很多的风险和后遗症会有。

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