肥胖

哪些检查可以帮助诊断是不是肥胖？

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专家介绍

孙明晓    教授

原北京医院 内分泌科 科室副主任 博士研究生导师专家简介

原北京医院内分泌科副主任 营养科主任 主任医师；北京怡德医院医疗总监；北京大学博士研究生导师；北京协和医学院博士研究生导师；中国营养学会理事；临床营养分会常委；中国女医师协会医学体育专委会主任委员；中国老年医学学会内分泌代谢分会常务委员；北京医师协会临床营养专业专家委员会常务委员。主要成就：发表学术论文数10篇，参与编写医学专著6部；承担和参与国家“十一五”“十二五”、863、卫生公益性行业专项等多项国家和省部级科研课题，独立获批科研经费逾千万；国家科学技术奖励评审专家；首都医学发展科研基金、北京市自然基金评审专家。专业特长：擅长糖尿病、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、血脂异常、老年骨质疏松和少肌症等疾病营养、运动和药物的综合治疗；有丰富的临床工作经验，熟练处理临床工作中的常见病及疑难病的诊治工作；从事内分泌代谢临床、教学和研究，以及中央干部保健工作20余年，近五年兼顾营养工作。

专家回复

>>>哪些检查可以帮助诊断是不是肥胖？

对于肥胖的诊断，体重指数这个是全球通用，它的最大好处就是方便，你知道身高，然后量个体重就可以了，这个体重指数的计算方法也相对比较简单，所以大众也比较容易去了解，就是体重以公斤为单位，除以身高的平方，（身高）是以米为单位的，这样除出来以后，就得出一个数值。

我们现在就是中国人，超重的标准是大于等于24，肥胖的标准是大于等于28，目前我们都用这种来去做诊断，但是它从精准度上来说还有一定的缺陷。

打个比方，这个举重运动员、柔道运动员，他体重也很大，但是相对来讲，就比同重量的普通人就要健康，为什么呢？因为他身体里的具体的成分不一样，所以就是要做进一步的检查，想了解他更多的跟慢性病相关的因素，我们做一个身体成分就更好，身体成分它就能告诉我们脂肪有多少、肌肉有多少。

如果这个人是一个肌肉多的胖子，就是说所谓的大体重，它其实相对就比较健康，如果一个人他的体重不是太大，但是他体内的脂肪比例很高，这种人其实这个健康状态也是堪忧。

所以我觉得要再细分，还有很多方法，我刚才讲的身体成分，这个在临床上来讲，也是比较简单，是用电阻抗的方法，很快就能做，比如说一分钟就能做一次。

还有更高级的方法，比如说用这个双光能，X光仪，它也能去区分身体里头脂肪和肌肉的含量，还有骨头的量。更高级的包括CT、包括核磁，都能去分辨这些。这些对我们临床来说就更精准，但是操作起来更复杂，比如要预约，有的要吃射线，造价也比较高，做一个可能要上千块钱，在临床中应用就不那么广。

所以我自己觉得，目前的这种方法，比如说就用身高体重，就能筛出绝大部分的肥胖人群，就能比较正确的去判断。

还有就是我们还用过腰围，因为中心性肥胖跟疾病的关系大，我们也去判断一下，比如说男的大于90cm，女的大于85cm，这种腰围也可以，我想你如果想更精确的知道一下，做一个电阻抗的身体成分也很好，这个也很快，相对来讲也不是特别贵，所以我觉得这个临床上都可以用，结合起来用。

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