糖尿病-邢小燕教授
糖尿病患者该如何控制饮食?
专家介绍
邢小燕 主任医师
中日友好医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介
北京中日友好医院内分泌科主任 主任医师 研究生导师;中华医学会内分泌学分会血脂学组成员;中华医学会糖尿病学分会委员;中国医师协会内分泌代谢分会常委;北京医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;中国老年医学会内分泌代谢分会副会长;中国老年保健医学研究会内分泌分会常委; 卫生部《医学参考报》副主编。 主要成就:2001年-2012年期间多次参与并荣获北京市科技进步一等奖、二等奖及三等奖、中华医学科技奖二等奖及三等奖、烟台市科技进步二等奖、中日友好医院科技进步一等奖等多个奖项。在国内外杂志发表论著、述评、综述100余篇。担任《中华糖尿病杂志》《中华医学杂志英文版》《中华心血管杂志》《中华全科医师杂志》《中国医刊》《中国实用内科杂志》《中华老年多器官疾病杂志》《国际糖尿病》等多个核心杂志和报刊的编委和审稿人。 专业特长:从事内分泌代谢专业30余年,具有丰富的临床经验。
专家回复
>>>糖尿病患者该如何控制饮食?其实说实在话,如果标准的糖尿病患者吃什么,要根据他劳动强度,来决定他每天摄入的总热量是多少,总热量制订好了以后,再去分配50%到60%给碳水化合物,10%和15%给蛋白质,30%是给脂肪,剩下的还有食物纤维的摄入,包括水,包括注意钙的补充,实际上这样就构成了我们正常情况下所需要的营养要素。
很多糖尿病患者他会觉得这样算很麻烦,因为他也不是一个专业的营养师,有两个办法,一个办法就是说,您到医院来,医生要是就诊,患者挺多的,他忙不过来,你像我们医院,我们每个礼拜一到礼拜四下午,我们都有一个糖尿病教育门诊,我们有营养师在那儿,他可以帮您算,甚至包括您平常的一些饮食习惯,您跟他说,他帮您去算,总热量多少,你每天怎么吃,怎么去分配,你的食物结构是什么,这是一个办法。
另外一个办法非常简单,您用您的身高减去110,再给它一个小数点,这个就决定了您每天的主食量,在这个主食量的情况下,您再去做到营养的均衡,然后再去分配您的肉怎么吃,您的牛奶怎么喝,你的菜怎么吃,你再来决定这个,举一个例子,比如您的身高是多少呢。
(患者)我是1米76。
如果您要是减去110的话,再给一个小数点,那您一天的主食量不能超过七两,就是6.6两,就是不超过七两,但这中间还有一个原则,如果您超重,您至少还要减掉半两到一两。超重的人可以减掉半两到一两(主食),如果是偏瘦的人的话,还可以在这个基础上,增加半两到一两(主食),主食主要提供什么呢?
提供碳水化合物和一定的食物的纤维,这种情况一定讲究什么呢?讲究粗细的一个搭配,有一些患者,他天天算主食量,就算细粮,大米、白面,吃一大堆杂粮他都不算,这个是错误的,杂粮要是不算到里头的话,它额外提供的热量会导致血糖升高,所以主食一定是包括粗粮和细粮,讲究的是粗细搭配,当您这个主食量算好了,一天的碳水化合物就算好了。
再来谈您的营养如何均衡,牵扯到蛋白质的摄入,蛋白质和脂肪是不容易分开的,因为您摄入蛋白质,就会摄入到一定比例的脂肪,这个时候,会建议(糖尿病)患者选择瘦肉,一定是白肉更好,白肉又有什么呢?
两条腿不如没腿的,这里头讲究一个营养均衡,白肉中的鱼肉,它的脂肪含量都是很少的,去粗算的话,如果占一天总热量的10%到15%的话,大致也就是三到四两左右,一天就这么巴掌大的一片肉,同时您一天可以保证一个鸡蛋,鸡蛋也是会提供优质的氨基酸蛋白质,牛奶大致一天可以喝250毫升到500毫升,它不但是补充优质蛋白,它脂肪(含量)很少,另外一个它可以补充您需要的钙。
还有就是蔬菜,以这个绿叶蔬菜为主,大致一天可以吃到一斤,有的(糖尿病)患者他更喜欢吃到两斤,我觉得也没有关系。
剩下的就是大家最纠结的,就是水果问题,糖尿病患者一定是能吃(水果)的,如果连水果都不能吃,还有什么样的生活质量,一定是在血糖控制好的前提下,在大夫或者营养师的指导下去用,尽量选择升糖指数比较低的食物,两餐之间或者晚上睡觉前,血糖比较低的时候去吃(水果),如果您真的血糖控制非常平稳的话,一天吃上一到两个(水果),应该是没有问题的。
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