糖尿病的中医治疗-高思华教授
中医是如何治疗糖尿病的?
专家介绍
高思华 主任医师
北京中医药大学 原校长 中医内科 博士生导师专家简介北京中医药大学首席专家 主任医师 博士生导师;中国中西医结合学会副会长兼内分泌病专业委员会名誉主任委员;中华中医药学会顾问兼糖尿病分会副主任委员;中国老年保健医学研究会副会长;世界中医药学会联合会内科分会兼糖尿病分会副会长;国家食品药品监管局中药新药兼保健食品审评专家;主要成就:获省部级科学技术一等奖2项、二等奖1项,省部级教学成果一等奖1项,国家科技进步二等奖和教学成果二等奖各1项;担任国家十二五、十三五规划教材《中医基础理论》的主编,并主编或参编医书10余部,发表学术论文100余篇。专业特长:从事中医临床工作40余年,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺病、内分泌失调、心脑血管疾病、失眠、月经病等内科、妇科疑难病症。对糖尿病的中医治疗研究尤有独到之处,创立了肝脾肾三脏同调辨证治疗糖尿病的基本观点和综合调理模式,更新了中医学对糖尿病的理论认识,并推动了临床疗效的提高。
专家回复
治疗糖尿病如果说得简单一点,中医不管是对糖尿病也好,对其他所有的疾病都是讲究辨证论治的,它不像西医一样,西医主要是瞄准是怎么把你血糖给你降下来,我用什么药控制到哪个靶点上能够使你的血糖降低,中医是怎么把人的状态调整到最好。对于糖尿病,中医一般是从肝、脾、肾三脏的功能失调这个角度来认识的。
凡是能够造成肝、脾、肾功能失调的这些因素都能够诱发糖尿病,比如说因为饮食不洁,暴饮暴食会损伤脾胃。
因为情志刺激,压力太大,经常生气会伤肝。
因为过度劳累或者是先天不足会影响到肾的精气的盛衰,所以这些原因都会造成糖尿病。
你不是肝、脾、肾功能失调了吗,我就根据你的表现看看你这肝、脾、肾这三脏的功能是怎么失调的。
我们说三脏失调不可能是均等的,三一三剩一,我们说有的是吃出来的、有的是烦出来的、有的是累出来的、有的是闲出来的,它对不同的脏腑的影响是不一样的。
如果整天暴饮暴食,吃的很多,很肥胖,然后得了糖尿病的,那我们说和脾的关系最密切。
而整天精神压力大,郁闷、生气、心烦这些人对肝的影响最直接。
一些过度劳累或者是房劳过度等等这些原因影响的往往是肾。
比如说有的糖尿病患者,他除了血糖升高以外,他很重要的一方面的证候表现就是烦躁易怒,我们从中医角度上来讲就是以肝的病变为主了,那么对于这一类的患者我们就以调肝为主,调脾和调肾为辅。
你是以肝的病变为主,为什么光调肝,因为肝和脾关系是最密切的,肝的疏泄不及会影响脾的消化和吸收,也就是影响脾的功能,并且肝和肾也是密切相关的,肝主血,肾藏精,肝血和肾精是互化的,肝血不足的时候会影响肾精的亏耗。
所以肝的疏泄不及出现了肝郁化火的时候,除了耗伤肝阴,也耗伤肾阴,还会影响到脾,所以我们抓主要矛盾以治肝为主,调肾和调脾为辅,然后来进行治疗。
比如我们经常用一些什么加味逍遥散,还有血府逐瘀汤。
这个血府逐瘀汤是一个活血化瘀的药,糖尿病它的一个特点就是它自始至终都有血液高凝倾向的存在,也就是说都有我们中医所说的瘀血的状态,所以这个时候我们用上血府逐瘀汤,它可以活血化瘀。
另外血府逐瘀汤里边有一个叫做四逆散的成分,就是柴胡、芍药和枳实和甘草,它对解肝郁效果非常好。
另外血府逐瘀汤还有四物汤的底子,生地、当归、芍药和川芎,它又可以养血。
这样一来,疏肝了,养血了,化瘀了,主要矛盾就抓住了,然后我们再根据他有没有肾亏、脾虚的情况做一些加减,比如有脾虚的,不愿意吃饭,腹胀,乏力,我可以给他加上党参、黄芪、白术、茯苓,给他健健脾。
如果有时候腰酸,腿软,口干,我还可以给他加上一些滋补肾阴的药。
所以不同的糖尿病它的诱发因素不一样,来看病时候的那个病程的阶段不一样,那他的疾病的表现也不一样,所以中医根据他这几个综合的因素去考虑他到底是以肝为主,还是以脾为主,还是以肾为主,然后我们抓住主要矛盾,带着次要矛盾,这样来肝、脾、肾三脏同调。
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