糖尿病的中医治疗-高思华教授
使用西药治疗糖尿病,还需要配合中药吗?吃了中药就可以停了西药吗?
专家介绍
高思华 主任医师
北京中医药大学 原校长 中医内科 博士生导师专家简介北京中医药大学首席专家 主任医师 博士生导师;中国中西医结合学会副会长兼内分泌病专业委员会名誉主任委员;中华中医药学会顾问兼糖尿病分会副主任委员;中国老年保健医学研究会副会长;世界中医药学会联合会内科分会兼糖尿病分会副会长;国家食品药品监管局中药新药兼保健食品审评专家;主要成就:获省部级科学技术一等奖2项、二等奖1项,省部级教学成果一等奖1项,国家科技进步二等奖和教学成果二等奖各1项;担任国家十二五、十三五规划教材《中医基础理论》的主编,并主编或参编医书10余部,发表学术论文100余篇。专业特长:从事中医临床工作40余年,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺病、内分泌失调、心脑血管疾病、失眠、月经病等内科、妇科疑难病症。对糖尿病的中医治疗研究尤有独到之处,创立了肝脾肾三脏同调辨证治疗糖尿病的基本观点和综合调理模式,更新了中医学对糖尿病的理论认识,并推动了临床疗效的提高。
专家回复
我们现在西医治疗糖尿病最基本的手段就是吃西药的降糖药,吃降糖药不好使的时候就打胰岛素,打了胰岛素,吃了降糖药,往往有的人血糖控制得很好,有的人血糖控制得不好,所以这个时候他们就要来看中医了,希望通过中医来帮助他把这个血糖降下去。我在临床上看病的时候,因为看的糖尿病很多,有的是刚得了就来的,他什么药也没吃,很简单那我就告诉他控制一下饮食,加强点运动,生活规律一点,你自己调节调节,很可能什么药都不吃他就好了。
还有的血糖相对偏高的,但是他还没有吃西药,没有打胰岛素,显然我要首先主张他用中药来调理。
还有些病人来到这儿以后,他已经打着胰岛素,吃着降糖药,打着胰岛素吃着降糖药,血糖还是居高不下的,那么这个时候我说不用吃中药了,那是不可能的,为什么不可能,因为你用了胰岛素、降糖药血糖依然不下来,那说明我们的这个机体对它这个药、对胰岛素的这种反应不敏感,那么这个时候我们运用中医的疗法帮助他改善他对胰岛素的敏感性,改善他的身体的肝、脾、肾的机能状态,往往西药的效果很快就凸显出来了。
所以我们经常说中药对一些用西药治疗的疾病可以一方面增效,一方面减毒。
增效就是增加它的临床效果,减毒就是降低它的毒副作用,我临床碰到很多的患者,用着胰岛素,吃着降糖药,血糖十好几个mmol/L,换了好多药,因为人一般的不想吃中药,觉得中药一个是麻烦,第二个是苦,甚至还有一些人灌输一种理念说糖尿病中医根本不好使,有些人就是真是吃着西药,换了很长时间的药不好使了,到中医这儿来试一试的,所以这个时候你用上中药了往往就会收到非常好的效果。
所以并不是说你吃了西药就不用中药了,这个观念是不对的,同样的道理,也不能说你吃了中药了西药就不用了。
本来是用着西药,打着胰岛素的患者到我这儿来,我说你吃了我的中药,你把胰岛素先停了,那这也是不科学的,我首先给你用了这个药,用了胰岛素,用了降糖药,血糖降不下来,那我得用中药给你调理,结果它就起到一个很好的一个增加你原来西药这个效果的作用,血糖慢慢就降下来了。降下来以后,降到正常水平了,我这个时候才开始让你逐渐的减西药,减胰岛素,然后减了同时再吃着中药还能够维持在正常水平,那我继续再让你减,一直减到你都能够把这个降糖的药或者把胰岛素都停了,你的血糖依然还在正常水平上,我再用中药给你维持一段时间,血糖依然在正常水平,这个时候中药就可以停了,所以中西医配合一定要把握好一个度。
当然有的时候也有歪打正着的时候,有的患者来了以后我给他说你先吃我这个中药,吃完这个中药两周以后你再过来看,他们可能就以为我吃了中药就不用再吃西药了,有的回去就把西药停了。
一般情况下你回去把西药停了,肯定血糖会升高,但是也有的患者他吃了中药以后停了降糖药反而没升高还降下来了。
所以什么样的情况都有,但是不管碰到什么样的情况一定要稳妥一点,作为一个医生本着对病人负责的态度,你原来用上西药的,尽管吃了中药,你西药一定不要马上就停,一定要在血糖调整到正常水平以后再逐渐的去停西药。
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