糖尿病足创面修复

糖尿病足该如何治疗？

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专家介绍

崔磊    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 医学科学研究与转化中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院医学科学研究与转化中心主任 博士生导师；整形美容外科与创面治疗中心学术带头人；中国整形美容协会抗衰老分会常务理事兼副秘书长；“中华医学科技奖”评审专家。主要成就：获国家技术发明⼆等奖、教育部科技进步⼆等奖等多项奖励；在创伤后伤口瘢痕形成机制、预防等方面获得多项国家级项目资助，具有多项研究成果；发表SCI论⽂48篇，文章总他引645次，单篇最高篇他引95次，作为副主编编写著作3部，参编外科权威著作《黄家驷外科学》。专业特长：擅长各种慢性创面的综合性处理；应用组织工程技术进行骨组织缺损的修复；股骨头坏死；骨不连等疑难病例的治疗及脂肪移植进行面部年轻化等美容⼿术。

专家回复

>>>糖尿病足该如何治疗？

引起这个糖尿病足的原因，根子还是在糖尿病上面，所以我们第一就是要控制血糖，要把血糖控制好，这个就需要我们做创面的医生和内分泌科的医生一起配合，要多学科交叉来把病人的血糖控制好。

另外比方说糖尿病的这种并发症导致肾功能不好，肾衰的病人，我们还要跟肾内科结合去把肾的功能给它调整好，因为肾功能不好，反过来也会影响创面的愈合，当然它是另外一个机理，所以首先要把血糖控制。

第二个，我们知道糖尿病病人，很多人不是糖尿病一种病，现在叫代谢综合征。除了血糖高以外，还有血脂高，尿酸高，一系列的病。那么这些疾病，对创面的愈合也不好，也是一个副作用，所以我们还要把整个的代谢的状况，全身的状况给他进行调整。

第三个，就创面本身来讲，它的病理的基础是血管的供血不足，要想办法恢复他的血供，比方说主要的血管堵了，是不是把血管做个支架把它撑开。那么如果是说完全堵死了，我们是不是做一个旁路，做一个血管吻合，把另外一条路来给它打开，使血源源不断地到这个组织上去，保证它的血供。

第四个，神经损伤也是糖尿病这个病理变化的一个关键，所以要进行神经的保护。进行口服维生素B和一些其它的措施，来保护我们的受损的神经。

当出现创面以后，还要及时的清创，因为大量的坏死的组织和脓液堆积在创口，它回过头来，它会入血，那影响我们远处的器官。所以要及时的进行清创，把创面的脓和坏死组织清除掉，再利用一些创面的方法来加速它的创面愈合，保证这个创面尽快的愈合。

还有一些糖尿病人，全身状况不太好，比方营养状况，那么还要加强营养，使整个身体的功能、机能，能够适应创面的生长，加速创面的愈合，所以它的治疗是综合性的，全方位的，另外是要多学科交叉的，这样才能把创面尽快的愈合。

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