甲状腺功能减退

甲减（甲状腺功能减退）患者在生活中需要注意哪些问题？

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。主要成就：在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊；报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型；首先在国内开展MEN1基因突变检测，并发现两个新突变；首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%，北京城区居民维生素D水平在4月份最低，10月份最高，女性低于男性；首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏；提出“要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念；致力于维生素D缺乏的防治工作，申请国家发明专利一项。

专业特长：擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>甲减（甲状腺功能减退）患者在生活中需要注意哪些问题？

甲减实际上需要注意的，一个就是绝大多数甲减需要终身用药，所以最好不要停药。除非在医生指导下可能尽量调整，甚至停药这种情况是有的，但是绝大多数都是需要终身用药，所以要坚持用药。

再有就是监测甲状腺功能，因为这个剂量有的时候会需要的多一些，有的需要少一些，它可能需要调节，这是第一，要终身用药，要监测甲状腺功能。

还有的话就是说，不管你因为什么去看病，要跟医生说我有甲减，就是让医生想到是不是甲减引起的，因为我们在临床见得太多。

这种情况我给你举个例子，就是说很多由于甲状腺激素替代量不足，可以表现为这个腹胀、消化不好，然后去看消化科，然后做了肠镜，然后肠镜什么检查都没事，实际上回过头一看就是甲减剂量不足。你把左旋甲状腺激素替代量增大之后，甲功恢复到正常了，这一症状就解决了。

还有浮肿，因为浮肿了去看这个看这个肾内科，实际上一查甲功能剂量不足，把这甲功纠正之后就好了。

还有心律失常这些情况，心率慢了这些情况看心内科，这样这种情况也不少见，所以一定要跟医生说我有甲减，让医生想到会不会是甲减本身引起的。

还有比如关节疼、关节炎，这个情况医生想到会甲减，可能是桥本甲状腺炎引起甲减的话，会不会合并其它自身免疫病，比如类风湿关节炎，因为类风湿关节炎的话，它是一个自身免疫病，桥本甲状腺炎的时候容易合并这些自身免疫病。

比如他贫血，医生想到会不会这个跟甲减有关系，这样对于医生诊断疾病是非常有利的。

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