甲状腺功能减退

产后容易出现甲状腺炎吗？

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。主要成就：在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊；报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型；首先在国内开展MEN1基因突变检测，并发现两个新突变；首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%，北京城区居民维生素D水平在4月份最低，10月份最高，女性低于男性；首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏；提出“要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念；致力于维生素D缺乏的防治工作，申请国家发明专利一项。

专业特长：擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>产后容易出现甲状腺炎吗？

产后甲状腺炎实际上在临床上不少见，大概有一种报道，在产后所有的孕妇中，大概有16%出现产后甲状腺炎。这个一般在分娩之后，大概在一年之后，一般主要见于6个月之内，出现了甲状腺炎，称为产后甲状腺炎。

主要临床表现呢，在临床上表现为这种心慌、乏力、脾气急、出汗，这种心理改变，比如说焦虑、抑郁，虽然因为这种生完孩子之后，往往对产妇其实影响很大的。

生完孩子之后，这种这孩子整天就是离不开，这个对母亲来讲，往往心里可能都很难适应，这个冲击是比较大的，所以出现这种焦虑不少见。

实际上在产后这种焦虑、抑郁，很多情况下跟这个产后甲状腺炎是有关系的，这个时候要查甲状腺功能。往往表现为早期是甲亢，心慌、出汗、消瘦这些情况，然后睡眠不好，因为反复喂奶，孩子哭闹什么，睡眠也不好，这个时候查甲功的话，如果是甲功T3、T4高，促甲状腺激素TSH水平低，我们诊断为甲亢。

产生甲亢的原因，它可能是甲状腺炎是最常见的，也可能有其它原因，比如Graves甲亢，原来甲亢复发了，这情况也有，但是怎么区分的呢？

临床上不是很好区别，甲亢的病人可以查吸碘率，但是说查甲状腺，刚生完孩子之后在哺乳期，我们就不适合查吸碘率，但在国外也有查的，停止哺乳当天查吸碘率，然后20小时之后再测一些吸碘率，当天不许喂奶，第二天、第三天把奶挤出去扔出去，也不喂奶，第四天继续喂奶就行了。

但国内是明确禁止的，这个可能比较谨慎，禁止要给哺乳期做吸碘率检查，因为实际上这个量是很小的，就是说这个检查可以区别是甲亢复发，还是产后甲状腺炎，因为产后甲状腺炎如果你不治疗的话，过段时间会出现甲减，多数甲功都是可以恢复正常的。

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