甲状腺功能亢进-宁志伟教授

治疗甲亢（甲状腺功能亢进症）的方法有哪些？

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。主要成就：在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊；报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型；首先在国内开展MEN1基因突变检测，并发现两个新突变；首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%，北京城区居民维生素D水平在4月份最低，10月份最高，女性低于男性；首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏；提出“要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念；致力于维生素D缺乏的防治工作，申请国家发明专利一项。

专业特长：擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>治疗甲亢（甲状腺功能亢进症）的方法有哪些？

甲亢治疗实际上最常见的办法就是3种办法，一个是说药物治疗，就是抗甲亢药物治疗，最常见的药物就像他巴唑，叫甲巯咪唑，还有丙硫氧嘧啶，这是最常见的两种药，全世界都在用。

除此之外像放射性碘治疗，就碘-131治疗，还有就是手术治疗。甲亢的治疗就这3种治疗了，药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

药物治疗实际上我们在国内，目前基本上几乎所有的患者都可以用抗甲亢药物治疗，这个适应证相对比较宽，但也有禁忌证，像严重的肝肾损害病人，尤其肝功能不好的病人，这个时候就一般不主张用药物治疗。

还有严重的白细胞减少病人，这种不适合用药物治疗。因为有一些这个病人用药之后，他可能会出现进一步的白细胞减少，所以这种就不适合用。还有药物过敏的病人，除此之外，一般基本上都可以用。

药物治疗是一个首选治疗。这些药物治疗之后，无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶，都有可能出现肝功能异常，这是最常见的。

还有就是白细胞减少，就用药之后出现白细胞减少。这是这种情况，这两种药都都可以出现的。

其次还有就是一些药物过敏皮疹，还有一些是关节炎，像血管炎这些情况，良性血管炎有些这个，因为这种情况在丙硫氧嘧啶可能更常见一些。

有人讲甲亢药物治疗一定要至少要两年，但是说不同个体差别非常大，有些人用了几个月就可以考虑停药，有些人用了几年，十年八年，你停药之后还会复发，所以这种临床掌握的指标有一些指标，比如最好的指标叫TRAb，叫TSH受体的抗体，这个抗体阴转之后，它复发的几率要低一些。

如果是看这个抗体阳性最好还是不要停药，停药之后可能复发的几率要高一些，就在临床当中，这个指标应用比较多一些。

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