甲状腺功能亢进-宁志伟教授

甲亢患者药物治疗过程中要常规监测肝功能和血常规吗?

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。

专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>甲亢患者药物治疗过程中要常规检测肝功能和血常规吗?

这种说起来就是在国内的学会制定甲亢诊治指南中提到,要甲亢患者给予抗甲亢药物治疗过程中要监测,常规监测肝功能和血常规。

对于这个问题,实际上在美国内分泌学会,它这也是制定甲亢指南,他是不常规监测肝功能和血常规的,他们认为这种甲亢的药物治疗和用药后出现的肝功能损害和和白细胞减少,这两种情况往往都是体质特异性的,就跟他的遗传背景有些关系。

可能有这个遗传背景的人,可能更容易出现这些情况。这个时候你监测血常规和肝功能可能不一定能够预测他能够出现这些情况,出现白细胞减少也好,肝功能损害等,所以在美国内分泌学会那个指南中,没有常规监测,但是用药之前一定要查个血常规一些肝功能。

如果用药过程中出现这些情况之后,我们要可以肯定是药物引起的,然后再进一步处理,但是说它不主张常用药之后一个月查一次,或者一星期查一次血常规、肝功能。国内在临床中,内科医生普遍都在监测。

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