甲状腺功能亢进-宁志伟教授
女性甲亢患者在孕期还需要用药治疗吗?
专家介绍
宁志伟 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。
专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。
专家回复
>>>女性甲亢患者在孕期还需要用药治疗吗?我们主张强调怀孕早期最好不要用。
因为在怀孕早期,就是很多正常孕妇,尤其早孕反应比较重的,吐的很厉害的这些人,你查甲功往往都是甲亢,这个时候你不给任何干预,达到怀孕中期之后甲功就完全正常。
如果这个时候你要给用药治疗之后,就有可能到怀孕中期造成甲减,而甲减本身对孕妇、对胎儿是不利的。所以我们强调,孕早期是治疗上不要过于积极。
怀孕中期多数甲亢本身是减轻的,这个时候如果甲亢还是还是非常很明显,就应该用药了,这是首选用药可能是甲巯咪唑,这样的话剂量也是能小尽量小,不要求把甲功控制完全正常,尤其是TSH,不要求控制到正常生产,否则它容易使甲状腺长大,有可能造成甲减,对胎儿是不利的。
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