甲状腺功能亢进-宁志伟教授
甲亢(甲状腺功能亢进症)治疗后突眼就一定会缓解吗?
专家介绍
宁志伟 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。
专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。
专家回复
>>>甲亢(甲状腺机能亢进)治疗后突眼就一定会缓解吗?这个眼球突出这些情况治疗是很复杂的,就是说它的预后相对来讲,实际上只要你把甲功能控制症状之后,多数人是症状减轻的,能够控制的。
但是说有些人的确会引起这种眼球突出,眼球浮动受限,眼球复视这些情况,治疗上比较复杂。
实际上甲状腺相关性眼病在临床上,它不光是突眼,不光是眼球突出,我们临床见的比较多的可以像眶周水肿,眼眶是肿的,眼球突出,眼眶充血,这眼眶水肿,眼球突出,眼球活动受限都可以有这些情况,有的人可以往后压迫视神经,可以出现头痛这些情况,眼球不一定就是突出。
甲状腺相关眼病治疗上相对来讲比较复杂。实际上它要涉及到内分泌科医生和眼科医生,有的时候需要放疗科和其它科室的医生要协作,治疗相对比较复杂。
但是有个原则,在治疗过程中一定要使甲功能维持到正常水平,这是没什么问题的。有一些病人在治疗过程中,甲亢治疗过程中眼球突出加重,这几个往往提示抗甲亢药物治疗过量引起的,这个时候需要减量,这个时候可能你减了之后可能也不改变,可能会改善一些。
有些人需要用激素,长期大剂量的激素治疗,可能会有些效果,还有些人可以用一些放疗治疗,照射眼外肌,部分病人需要手术,眼眶周围这种减压手术,这种手术相对来讲平常用的不太多,我们用一些激素治疗是有效的,大剂量激素治疗是有效的。
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