甲状腺功能亢进-宁志伟教授

甲亢（甲状腺功能亢进症）对骨骼也有影响吗？

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。主要成就：在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊；报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型；首先在国内开展MEN1基因突变检测，并发现两个新突变；首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%，北京城区居民维生素D水平在4月份最低，10月份最高，女性低于男性；首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏；提出“要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念；致力于维生素D缺乏的防治工作，申请国家发明专利一项。

专业特长：擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>甲亢（甲状腺机能亢进）对骨骼也有影响吗？

甲亢病人的骨骼影响，甲状腺激素本身是促进代谢的，所以甲亢患者查骨密度低是很常见，对骨骼是不利，容易出现骨质疏松。就是说甲亢病人增加骨量丢失的危险性，容易造成骨质疏松，所以这在临床过程中可能都普遍不够重视这个问题。

实际上我们在临床过程中发现，甲亢病人出现这种骨质疏松是不少见的，所以在治疗上呢，一方面积极治疗甲亢，对预防的骨头丢失是有利的，另一方面就是长期甲亢的病人，我们就要注意到补钙，补维生素D的问题。

因为我们只要稍稍关注一下，很多人，很多甲亢患者长期这个甲亢之后，因为年轻的女性比较多见，往往出现脊柱弯曲，肩胛骨不一边高，挺多见的，维生素D水平很低，甚至一些甲亢甲功正常了,还是感觉心慌、出汗的症状。

我给举这么个例子，他甲亢病史有两三年，甲功能维持到正常了，维持也挺好的，但是她一直有症状，感觉心慌、出汗、没劲，我说你甲功能完全正常，不应该有这些症状，我说你查维生素D，维生素D水平很低的，我给她补了维生素D之后，第二个月她就来症状完全好转。

因为她还有月经不正常，补了维生素D之后，补了钙之后，她月经也正常，痛经也好了。她说这个问题都解决了，心慌、出汗、消瘦、乏力，这一症状能明显改善，再也没有了，痛经也没有了。这也提示我们甲亢病对骨骼影响是很大的。

所以我们在治疗过程中，不但要补充这个治疗甲亢，也要注意钙和维生素D的补充，这样会改善这个生活方式，改善病人的生活质量，同时对骨骼是有利的。

还有充足的维生素D水平，可能对甲亢的预后可能会有利的，可能会影响甲状腺自身免疫，这有这方面的研究。

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