糖尿病-杨文英教授
哪些糖尿病患者可以通过胃转流手术来降糖?
专家介绍
杨文英 主任医师
中日友好医院 内分泌代谢中心 科室主任 教授专家简介
中日友好医院内分泌代谢病中心主任 主任医师 大内科教研室主任 博士生及博士后导师;曾任中华医学会糖尿病分会主任委员;现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席;现任中央保健会诊专家;《中华糖尿病杂志》荣誉主编。主要成就:2012年获北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖;2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖;2015年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖;近年已发表在国内、外核心期刊论文480余篇。专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等,特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。
专家回复
>>>哪些糖尿病患者可以通过胃转流手术来降糖?这种胃转流手术,专门针对肥胖的2型糖尿病来做的,那么现在无论国内国际上,我们只能明确规定两点,那就是说,如果你是一个2型糖尿病,你是一个极度肥胖的,我们有个BMI的这样一个指数,是用你的体重公斤,除以你的身高,以米为单位的平方。
那这样除出来,如果你的体重指数大于35以上,这是比较胖的了,因为大于30就叫肥胖,大于35就叫比较胖了,那在这样一个2型糖尿病,伴有BMI体重指数大于35以上,还有一个前提,经过非手术治疗效果不好,那这个时候我们就可以做胃转流手术,这种手术做完了以后,他能够在相对数年之内,把糖尿病治疗,主要是因为大幅度减轻了体重造成的。
但是瑞典有一个长期的研究,长达20年的这种胃转流手术,大概20年以后,糖尿病又都回来了,因为他最后胃能够带上,又能够容量大一点,他的下边肠子接上来,也不会永久的把这种东西根除,但是有一点,经过前边十几年,血糖和体重的管理以后,心血管的危险因素还是大幅度减少了,得心血管疾病的几率还是减少了。
但是也有一点,他还有很多手术以后本身的一些其它的问题,比如说一些营养物质的丢失,营养吸收,做完减肥手术以后,他胃很小了,吃东西吃多一点就胀,所以这是一种无奈之举,是对特别胖的病人采取的。
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