糖尿病-杨文英教授

长期服用降糖药会有副作用吗?

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专家介绍

杨文英    主任医师

中日友好医院 内分泌代谢中心 科室主任 教授专家简介

中日友好医院内分泌代谢病中心主任 主任医师 大内科教研室主任 博士生及博士后导师;曾任中华医学会糖尿病分会主任委员;现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席;现任中央保健会诊专家;《中华糖尿病杂志》荣誉主编。主要成就:2012年获北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖;2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖;2015年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖;近年已发表在国内、外核心期刊论文480余篇。专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等,特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。

专家回复

>>>长期服用降糖药会有副作用吗?

降糖药确实有些药物是有副作用的。

比如说二甲双胍,它的副作用就是胃肠道反应,比方吃了以后有人恶心,甚至有人有腹泻,但是这样一个恶心腹泻,并不是破坏了我们的胃黏膜,也不是对身体有什么进一步的损害。

相反,恶心了以后,可能对食欲旺盛的肥胖的糖尿病是一种食欲控制,有些人间断腹泻,不是老腹泻,可能对于减体重有好处,也就是说,他这样一个副反应,并不影响肝和肾,只是一种反应,所以这样的一个副反应,我个人认为是没有关系的。

我们胰岛素促分泌剂的副反应,就是你如果过量了,会发生低血糖,就是我促进出来很多的胰岛素,可是你比如说延迟进餐,运动量大了,那可能会低血糖,这是可以预防的,你可以告诉他,我如果用了促分泌剂,促进了很多胰岛素以后,你一定要按时进餐,你不能拖迟进餐时间,这也是可以克服的药物的副反应,而不是这个药把你伤了,也不是,所以这都是可以克服的。

只有一些药物,它的副反应要特别重视,比如说我们胰岛素增敏剂,噻唑烷二酮类,它明确的副作用,是因为它可能会有水钠潴留,所以你到糖尿病后期,我心功能都不好了,我在长期的水钠潴留,就加重了心脏的负担,会加重心衰的发生。

那对于这样一个副反应,我们明确的限制,我们在说明书,我们当大夫给你使用这药的时候,一定会先看你的心功能怎么样,如果心功能好的,这个药用着一点问题都没有,如果心功能不好,我们是不给使用的。

所以病人应该放心,就一个药的副反应,医生掌握,医生会把这部分发生副反应的人群剔除出去,不使用这个药,所以这些都是我们在用药过程中,可以克服,但有一点,老百姓担心的,我们药物会不会伤肝伤肾,所以我提的口服降糖药,能让你用十年二十年,第一,不伤肝,第二不伤肾,所以这没问题。

(采访)这个担心是多余的。

多余的,所有的担心,我们都会在使用中告诉大家。

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