减重手术

肥胖患者如何选择合适的减重手术方式?

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专家介绍

张能维    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>肥胖患者如何选择合适的减重手术方式?

最主要的手术方式是两种,一种是单做胃,一种是又做胃,又做肠子。

这两种手术差别在哪里。单做胃的话,就是创伤肯定特别小,营养的干扰也小。那么肯定效果要比又做胃又做肠子差一点,所以选择单做胃的手术,肯定有两种情况。

一种危险太大了,做不了两种。比如说四百斤,五百斤的,一般都单做胃,做完再说,不管用再做第二回。因为安全是主要的。

还有一种情况是另外一个极端,其实没有那么胖。例如就是260斤,280斤,这样的情况下,可能就做胃就够了,所以这是一种情况。

还有一种特殊情况要说明,就是做这个胃加肠子的时候,专门是针对糖尿病的肥胖患者。有糖尿病的病人,一般都建议做胃加肠子,不建议单做胃的,所以这是一个比较特殊的情况。

做胃又加肠子,一般是两种情况。一种就是肥胖达到一定程度,比较严重,减的空间要求比较大,另外有糖尿病的病人。

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