减重手术

减重手术后应如何护理?

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专家介绍

张能维    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>减重手术后应如何护理?

手术后的护理有两个方面。

一个针对在医院的病人,这样的病人做手术,其实最主要的风险是因为他会睡过去。这样胖到三百斤的人,没有做手术的时候,都容易睡过去。因为没有监控,监控的时候发现他紫了以后,才会有下一次呼吸。做完手术以后,我们给的麻醉,他睡得更沉,更香,所以对于这样的病人,我们最主要的护理其实是要关注呼吸。

一般像这样的病人,我们都有三四天,他只要不出院,或者甚至回家,我们都让他有监控,让他自己知道有报警。这是一个针对呼吸的护理问题,概率很小,但风险比较大。

还有一种护理,我们知道,改过胃肠,对于胃肠的使用,可是要特别的清晰。做完这样的手术的病人,一般来说,在前十天,基本上喝的东西必须是流动的。

指的什么概念,粥,熬到什么程度,拿勺子舀能流,能扬起来,堆起来那就不行。面条也可以,到什么情况,一碗面,煮得特别烂,筷子根本夹不住,一夹就断,挑都挑不起来,所以这是一个烂面条,烂面片,就是煮得又软又烂。

所以到了十天以后,在前一个月也是这样的。掌握这么几条,第一个,能软不硬,能流不堆起来,就是能饿了不撑的。后来我就教给病人几个办法,第一是饥饿,当你不知道是饱还是饿的时候怎么办,就不吃,等饿了再说,这是第一个。第二个,不知道现在能不能吃稠一点的,那就稀的好了,能喝的东西很多,蛋汤,稀粥,熬的米糊糊都可以,奶粉,冲的牛奶都可以。

所以说等到一个月以后,这些东西都长得非常牢了,就不用害怕了,这个东西用不坏了。那就该出糗的时候到了,一吃快了,吐出来,一吃硬了又吐出来了。那你知道这么硬我不能吃,这么快我不能吃。个别的病人有这样的经验,一块肉得嚼26下才行,嚼到25下咽的时候,都有卡住的时候,到了26下以上,那就对了。

所以就是说能够软,能够烂,能嚼的东西,基本上都在一个月以后。因为总怕没有嚼烂,因为前面要求打成泥,打成肉馅,打成糊糊,咽进去才行,这是一个基本的护理和饮食。

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