正确认识胆固醇

人体每日需要摄入多少胆固醇？

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专家介绍

孔灵芝   

中华预防医学会 副会长 教授专家简介

中华预防医学会副会长；国家食物与营养咨询委员会委员；复旦大学公共卫生学院兼职教授；曾任卫生部疾病预防控制局副局长。主要成就：独家撰写《中国慢性病防治策略的调整与实践》等中文文章7篇，第二、三作者论文数十篇；独家撰写英文China's Medium-to-Long Term Plan for the Prevention andTreatment of Chronic Diseases (2017-2025) under the Healthy China Initiative 1篇；第二、三作者发表《Emergence of chronic non-communicable diseases in China》 与《Preventing chronic diseases in China》等英文文章数篇。专业特长：擅长营养、慢性病、精神卫生、口腔卫生和老年卫生的政策研究和管理工作。组织领导了多项国家级慢性病、精神卫生、口腔卫生等防治规划、规范和指南制订工作。发动了“全民健康生活方式行动”和慢性病综合防控示范区建设。倡导并组织了全国首次营养与健康状况调查和第三次全死因回顾调查。

专家回复

（采访）人体每日大概需要摄入多少胆固醇才比较符合标准？

这个问题回答起来有点复杂，因为在过去我们的中国的膳食“指南”，也包括美国的膳食“指南”，还有其他一些国家膳食“指南”，都规定了我们人体每天摄入胆固醇的上限是300毫克，但是去年（2016年）中国的膳食“指南”和美国的膳食“指南”都已经把这个上限给取消了。

为什么要取消这个上限？因为我们血液中的胆固醇只有1/4是吃进去的，有3/4是通过人体自身合成的，而且血液胆固醇和食物胆固醇是不同的概念。食物胆固醇和心血管病的关系我们现在还没有非常明确的证据，不像血液胆固醇那样明确的是心血管病独立的危险因素，所以中国、美国的膳食“指南”都把这个摄入的上限给取消了。

但是这种取消并不意味着可以无限制的摄入，为什么？

因为对于一般的正常机体而言，胆固醇是可以通过自身调节的，比如说当我们人体摄入胆固醇多的时候，它可以通过自身调节来减少吸收，如果我们摄入的少了，它可以增加合成，但这只是对健康的正常人而言。

对于那些有心血管病的人、有糖尿病的人、有代谢异常还有胆固醇敏感的人，这种胆固醇敏感的人群在我们人群中大约占到15%-25%左右，这一部分人实际上是出现代谢功能的异常，也就是说他不可能通过自身调节来维持血液胆固醇水平的一个恒定，这种情况下我们就必须要严格控制胆固醇摄入的量，按照《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》规定，对于这样的人群每天要严格控制胆固醇摄入在300毫克。

（采访）对于普通大众来说，这300毫克还是可以作为一个衡量的标准的。

对，说到这儿还有一个观点是必须要强调的就是我们现在的膳食结构，就是整个你食物结构的组成而不是单一的营养素。

尽管中国和美国的这个膳食“指南”都取消了胆固醇摄入的上限，但是它并没有取消饱和脂肪酸摄入的上限，我们知道其实胆固醇和饱和脂肪酸是同源的食物，按照膳食“指南”的要求，一般的正常人饱和脂肪酸的摄入量占总能量的含量不能超过10%，而对于那些有心血管疾病的和胆固醇异常这个人群就不能超过7%，也就是说当我们控制了饱和脂肪摄入的时候，其实也就同时控制了胆固醇摄入的水平。

所以我们现在更多的会强调一个整体的膳食结构，合理的膳食搭配对健康的影响，而不是某一个单一营养素的影响，所以膳食平衡是一个首要的原则。



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