糖尿病-肖新华教授

糖尿病患者的血糖为什么会增高？

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专家介绍

肖新华    主任医师

北京协和医院 内分泌科 教授专家简介

北京协和医院内分泌科主任医师 博士生导师；中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长；中国老年保健协会糖尿病专业委员会副主委；中国糖尿病防治康复促进会（中国糖防会） 副会长；中华医学会糖尿病学分会委员兼糖尿病与肥胖学组副组长；中华中医药学会糖尿病分会常委；中央保健局中央保健会诊专家； 国家科技奖评审专家； 国家自然基金评审专家；教育部博士点基金评审专家；中华医学科技奖评审专家；北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主委；北京市科学技术奖励评审专家；现任兼任《Diabetes Research and Clinical Practice》中文版副主编、«Diabetes Metabolism Research and reviewer»、 《Chinese Medical Journal》英文版编委以及《中华糖尿病杂志》、《内科急危重杂志》和《国际糖尿病》等杂志编委。 主要成就：主持申请多项国家级科研课题； 参与多部学术专著的编写，为《糖尿病现代治疗学》副主编；以第一或通讯作者发表论文及综述180余篇，其中发表在PNAS, Diabetes Care和Metabolism 等在内的Sci文章30余篇。  专业特长：糖尿病的发病机制及早期防治，特殊糖尿病的分子遗传学研究。

专家回复

>>>糖尿病患者的血糖为什么会增高？

血糖增高，糖尿病患者为什么会造成他的血糖增高？我们身体能够帮助我们把这个血糖维持在正常的一个很重要的激素就是胰岛素，所以糖尿病患者往往表现，他就是因为胰岛素的分泌减少，有些甚至分泌的绝对缺乏。

当然也有一些，是他的分泌可能并不是很少，但是他的胰岛素的效率差，我们叫做胰岛素的抵抗，所以都会造成他的血糖不能控制下来，出现高血糖，这是很重要的一个病理生理改变。

当然它的发病原因机制还有很多，很复杂，但是最主要的病理生理就是胰岛素的这么一个减少，缺乏，或者是他的作用下降，这是造成糖尿病整个的最重要的病理生理机制。

谈到胰岛素，胰岛素是在我们身体内很小的一个器官分泌出的，叫胰腺，胰腺它这个组织有外分泌腺和内分泌腺，胰岛素就是由它的内分泌腺，内分泌腺是一个被胰岛细胞所在的胰腺中的一个小的胰岛，胰岛中有一个细胞叫做β细胞，这个β细胞分泌胰岛素的。

所以很显然，如果这个胰岛的这个β细胞受到伤害，这个胰岛素分泌就会减少，就会缺乏，就会引起我们的糖尿病。

胰岛素的作用，它是帮助我们把这个血糖（控制正常水平），我们正常人吃饭以后，他的血糖就增高，但是这个增高的血糖，它是被我们身体利用的。

这血糖就像我们汽车的汽油一样的，它是我们的能量，但是这个血糖，它进入到我们细胞利用它的时候，它不是自由进去的，除了我们大脑以外，我们大脑利用它，它是不需要胰岛素的，但是我们外周的这些组织，包括肝脏、肌肉、脂肪等等这些外周组织，它要利用血糖的话，这个血糖是要通过一个蛋白，细胞膜上边一个蛋白，我们叫做葡萄糖转运蛋白，它把它转运进去，转运到细胞内，供我们细胞能量的需求，细胞生理活动的需要。

但是这个转运蛋白的这个活性，它是受到胰岛素调节的，如果说胰岛素不敏感，胰岛素的作用效率下降，它这个转运活性就下降，所以这个糖就不能有效的转运到细胞内，为我们的身体需要，所以这个血糖它就下不去。

所以这个胰岛素对我们，进到我们身体很多重要的作用，起到很多重要作用，其中一个就是帮助我们降糖，把我们吃饭的糖及时转运到我们身体的各个细胞里面去，为这个细胞提供能量，所以这个胰岛素相当于一个药室一样的，它打开以后这个糖才能进入到我们细胞里去，简单的形容就像一个药室一样的，它能够帮助我们把这个血液中的糖，及时的转运到细胞里去。

所以这个胰岛素如果它出问题了，这个糖就不能有效的进入到咱们细胞内，咱们的细胞活动就会受到影响，血糖也下不去，就会出现持续的高血糖。

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