糖尿病-肖新华教授

肥胖就容易引起糖尿病吗？

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专家介绍

肖新华    主任医师

北京协和医院 内分泌科 教授专家简介

北京协和医院内分泌科主任医师 博士生导师；中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长；中国老年保健协会糖尿病专业委员会副主委；中国糖尿病防治康复促进会（中国糖防会） 副会长；中华医学会糖尿病学分会委员兼糖尿病与肥胖学组副组长；中华中医药学会糖尿病分会常委；中央保健局中央保健会诊专家； 国家科技奖评审专家； 国家自然基金评审专家；教育部博士点基金评审专家；中华医学科技奖评审专家；北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主委；北京市科学技术奖励评审专家；现任兼任《Diabetes Research and Clinical Practice》中文版副主编、«Diabetes Metabolism Research and reviewer»、 《Chinese Medical Journal》英文版编委以及《中华糖尿病杂志》、《内科急危重杂志》和《国际糖尿病》等杂志编委。 主要成就：主持申请多项国家级科研课题； 参与多部学术专著的编写，为《糖尿病现代治疗学》副主编；以第一或通讯作者发表论文及综述180余篇，其中发表在PNAS, Diabetes Care和Metabolism 等在内的Sci文章30余篇。  专业特长：糖尿病的发病机制及早期防治，特殊糖尿病的分子遗传学研究。

专家回复

>>>肥胖就容易引起糖尿病吗？

这个肥胖跟糖尿病的关系，现在看来是非常密切的，现在我们看到的，咱们现在糖尿病越来越多，我们可以看到一个数字，它跟我们的GDP的确成一个线性增长，为什么GDP增长，这个糖尿病增长？

其中有个很重要的原因，跟肥胖有关系，肥胖的原因，因为我们现在活动量越来越少，而我们现在的饮食结构，大鱼大肉的东西，高热卡的东西吃的越来越多，所以肥胖的人群越来越多，这是一个很重要的原因。

而且我们也看到，糖尿病患者中大部分很多糖尿病患者都有肥胖，另外一个方面肥胖的人群中，糖尿病的患病率也是非常高，这个比例非常高，是不是说肥胖的人群个个都会得糖尿病，那倒未必。

但是肥胖的人群得糖尿病的机会，比非肥胖的人群那要高的多，高好几倍，至少得高三倍，所以还得要警惕尽量的减少肥胖的这么一个趋势，我得减肥，胖体重的话，那就说我们要平时在日常生活过程中，要注意健康的饮食，合理的适当的运动，维持一个我们的正常体重是非常必要的。

为什么肥胖会容易造成糖尿病？因为胖的过程它的形成，与我们高热卡的摄入，活动量少有关系，在胖的过程中，往往会合并高血脂，高血脂这个脂毒性对我们β细胞是有损伤的，因为β细胞要分泌胰岛素，你这个β细胞受到损伤，他当然血糖控制能力就会减退，这是一方面。

当然肥胖的话，他本身会脂肪细胞的肥大，脂肪细胞的增多，脂肪细胞增多，体重增加以后，他的胰岛素敏感性会影响，很重要的两个机制，一个是胰岛素的分泌减少，一个是它的作用效率减低，肥胖的人群他的胰岛素的效率就会减退。

我们经常看到有些新发的这些肥胖的2型糖尿病患者，你看他的胰岛素水平，做糖耐量胰岛素水平并不很低，甚至比正常人还高一点点，但是他的血糖高，为什么？他分泌的胰岛素是没有效率的胰岛素，这个工作效率低的胰岛素，所以我们说这种人的胰岛素抵抗很明显。

但是这些病人，你让他把体重通过饮食运动，体重减轻以后，他的胰岛素敏感性会有很好的恢复，血糖就很好的改善。

所以我们为什么有些糖尿病患者，肥胖的患者，希望他通过饮食运动，通过饮食运动以后把体重减下来，他的血糖也控制下来了，胰岛素的敏感性恢复了。

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