糖尿病-肖新华教授

2型糖尿病有哪些特点？

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专家介绍

肖新华    主任医师

北京协和医院 内分泌科 教授专家简介

北京协和医院内分泌科主任医师 博士生导师；中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长；中国老年保健协会糖尿病专业委员会副主委；中国糖尿病防治康复促进会（中国糖防会） 副会长；中华医学会糖尿病学分会委员兼糖尿病与肥胖学组副组长；中华中医药学会糖尿病分会常委；中央保健局中央保健会诊专家； 国家科技奖评审专家； 国家自然基金评审专家；教育部博士点基金评审专家；中华医学科技奖评审专家；北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主委；北京市科学技术奖励评审专家；现任兼任《Diabetes Research and Clinical Practice》中文版副主编、«Diabetes Metabolism Research and reviewer»、 《Chinese Medical Journal》英文版编委以及《中华糖尿病杂志》、《内科急危重杂志》和《国际糖尿病》等杂志编委。 主要成就：主持申请多项国家级科研课题； 参与多部学术专著的编写，为《糖尿病现代治疗学》副主编；以第一或通讯作者发表论文及综述180余篇，其中发表在PNAS, Diabetes Care和Metabolism 等在内的Sci文章30余篇。  专业特长：糖尿病的发病机制及早期防治，特殊糖尿病的分子遗传学研究。

专家回复

>>>2型糖尿病有哪些特点？

2型的话相对于1型来讲，他的发病年龄就相对比较大，所以中老年的人群比较多，而且这种人的话往往他没有这种明显的三多一少的症状。
所以2型糖尿病往往起病非常隐匿，所以他需要定期的筛查，你要有这个意识，你去筛查，你才会早期发现，你不要通过你的口干、多饮、多尿，三多一少的症状来鉴别，那就完了，要想早期发现，那就定期的做筛查。

所以有很多单位的有这个筛查的这样的一些项目，体检的项目，大家应该积极参与，可以帮助我们发现一些早期的病，特别是糖尿病。
但是这个筛查的话，很多单位主要筛查的空腹血糖，空腹血糖有空腹血糖的正常标准，和糖尿病的标准，但是我们要看到，空腹血糖的筛查它是有些缺陷，有些不足的，为什么？

因为我们糖尿病是多种多样的糖尿病，有些人糖尿病的表现是空腹血糖高，但是你通过筛查，空腹血糖容易发现，但我们有些病人，糖尿病主要表现是餐后血糖高，也许空腹血糖并不是很高，你如果有时候仅仅只是通过空腹血糖筛查会漏掉一部分人，所以有时候甚至需要对那些高危人群，甚至需要可能需要做糖耐量试验，既测空腹又测餐后，来帮助我们来进一步明确早期诊断，这些糖尿病，避免漏诊。

当然2型糖尿病除了临床表现的特点，三多一少的症状比较少，年龄发病相对比较大以外，它的发病机制跟1型糖尿病当然不一样，不是胰岛β细胞功能，是相对的缺乏，它不是绝对的缺乏，还有一定的胰岛素的分泌功能，但是分泌的胰岛素效率低，有一些胰岛素的抵抗。

你看很多我们一看到这个病人比较胖，年龄比较大的，又没明显的三多一少的症状，很容易就想到他是2型糖尿病，因为你做糖耐量试验的时候，你看他的胰岛素分泌并不少，甚至还比正常人高，但他血糖高，因为他胰岛素的效率低，这是一个特点。

这种人往往他家族史也比较明显，体形也偏胖，年龄也相对偏大，当然这个年龄不是绝对的，现在我们1型糖尿病中，青少年当然是最多见的，现在1型糖尿病中，一些中老年人中也有，各个年龄段都有1型糖尿病，只是相对来讲，青少年更多一点。

同样的2型糖尿病也一样，我们说2型糖尿病主要是中老年人群发病高，但是实际上现在看来，青少年中也有2型糖尿病，过去说我们青少年主要是1型糖尿病，但是现在看到的青少年中的2型糖尿病也越来越多了，因为青少年肥胖越来越多，有很多青少年具有成年人的一些生活习惯，在肥胖，不活动，压力也很大，学习压力等等。

所以青少年中，不是说青少年就全都是1型糖尿病，不是，青少年中也有2型糖尿病，但是2型糖尿病往往表现的相对来讲，他的症状不是那么典型，或者说他的胰岛功能不是缺乏得那么严重，以后一般来讲不需要打胰岛素，一般是需要口服药物，就可以帮助他控制住。

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