甲状腺结节微创治疗

哪些甲状腺结节可以使用“超声引导微创消融治疗术”？

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专家介绍

钱林学    教授

首都医科大学附属北京友谊医院 超声科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任 主任医师；首都医科大学超声科学系副主任；中国医学装备协会超声装备分会会长；中华医学会超声分会委员；北京超声医学学会副会长；北京市高级卫生人才“百”层次。主要成就：曾获北京市科技进步3等奖，并获得国家级项目7项，省部级、局级项目10余项支持； 发表SCI论文30余篇，累计影响因子60分，致力于甲状腺疾病的超声诊断及微创治疗；《中国医学装备》杂志主编，《Advanced Uitrsound in Diagnosis and Therapy 》《中国医学影像技术》副主编。专业特长：擅长超声介入治疗，包括肝癌射频消融、甲状腺及甲状旁腺微波消融、浅表淋巴结激光消融，尤其是甲状腺介入微创治疗，目前已完成该手术近2000台，无1例严重并发症发生。

专家回复

（采访）哪些甲状腺结节能够做消融术呢？

良性主要是有三部分，一个是特别大，有压迫症状的；另外一个，它是生长特别快但是我们病理是良性的，这个患者担心它有恶变可能性；另外一个，他是需要美容，脖子上有个包，需要美容，这是良性的，有这几方面。

另外一个是恶性的，现在我们有严格的条件，恶性的我们第一是甲状腺微小乳头状癌，微小就限定了它一定要小，不能大于1cm，还是乳头状癌。甲状腺癌有四种，我们叫乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，还有未分化癌，其中只有乳头状癌才进行微创治疗。还有癌一定不要长在贴近气管，贴近喉返神经等这个重要地位，一般长在中心的癌，我们才能进行微创治疗。另外，我们还要对癌的病理分型，我们一定要取病理，乳头状癌分好多型，有像高柱状等等是不能够治疗的，我们只是经典型的乳头状癌才能进行微创治疗。

（采访）甲状腺癌颈部转移淋巴结消融适合哪些呢？

甲状腺癌颈部淋巴结转移，我们一般主要用于这种手术复发的病人，他不愿再次手术了；另外，淋巴结数目一般小于三枚，三枚以下淋巴结进行消融，效果也是非常好的。



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