哪些检查可以监测血糖水平？

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专家回复

（采访）低血糖，通过什么检查能够确诊？

最直接的方法就是测定血糖，有的时候患者到医院，和他当时在医院外发生的实际情况之间，可能不完全一样，所以也有的患者讲，到医院去做检查，不是当时的那个情况了，所以要先进行一个自我的判断。

比如在来院之前，出现了心慌、饥饿、手抖这些，吃一点东西看能不能够缓解，如果具备条件，能够测指尖血糖，在家里面也可以测一下。

如果情况比较复杂，或者自己产生焦虑，有可能有疾病的情况，不放心，到医院来看病，医生也有判断的方式，血糖是最直接的。

一次血糖或者在医院就诊的情况，可能不能够反映当时的身体状况，但还有其它的一些检查，可以发现血糖变化背后的原因，是生理性的还是疾病所导致的。

（采访）除了监测血糖，还可以通过做哪些检查来帮助患者，确诊他是不是出现过低血糖？

有一些检查在家里就可以完成，比如测指尖血糖，或者是吃点东西以后观察再看。

还有一些是需要在医院来做的，比如到医院以后，可以做24小时持续的血糖监测，但不是真正的血液当中的血糖，是皮下组织液当中的血糖。

这样的血糖的监测方式也能够很好的反映，体内血液当中葡萄糖的变化，尤其它是持续的，五分钟，甚至有一些时间更短，就可以监测到一次血糖，在夜间，或者意识不到的一些时间，都可以发现。

还有可以看看吃了食物以后，血糖的变化情况，对于有糖尿病的患者，有馒头餐试验，吃二两馒头，然后观察吃馒头之前，然后观察吃了一个小时、两个小时、三个小时，甚至四个小时的血糖的变化情况。

对于没有糖尿病的，可以做葡萄糖耐量试验，就让他喝葡萄糖水，看随着糖分的吸收，血糖会发生怎样的变化。

还有其它的一些手段，还是很多的，都能够知道清楚原因。

（采访）不管是糖尿病的患者，还是非糖尿病的患者，是不是都建议他们做一下葡萄糖耐量试验？

不能这样做，这就是医生的作用和价值，要根据患者的具体表现，通过医生的医学知识和既往的经验去进行初步的判断，所以诊断的过程，包括鉴别诊断，必须完成以后才可以。

不能病人来了以后，就给病人做所有的检查，这是不行的，还是要由表及里，一步一步的来完成，既不能放过蛛丝马迹，也不能人为的扩大检查，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

（采访）但是必须要监测一下血糖变化，是否去做接下来的几个检查，就要根据医生的判断了。

通常低血糖发生的时间点很重要，看是空腹低血糖还是非空腹低血糖，这十分重要。

如果是空腹低血糖，通常这个疾病和糖尿病关系不是特别大，对于用药的患者也有可能性，对于没有糖尿病的患者，是另外一类疾病，对于糖尿病患者，要看他用药还是没有用药，如果没有用药，也要考虑另外一类疾病，如果是用药，要考虑药物的因素。

另外就是非空腹低血糖，它可能多少和糖尿病患者的用药，有一定的关联。

（采访）不管是轻微的低血糖，还是糖尿病患者出现低血糖，还是正常人出现低血糖，只要出现了，都建议去医院看一下。

对。

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