孕期甲亢

怀孕后会出现心慌、怕热、多汗，和甲亢症状相似，怎么区分正常怀孕反应和甲亢呢？

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专家介绍

肖建中    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 内分泌与代谢科 科室主任 专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科主任 主任医师；中华医学会内分泌学分会委员；北京中西医结合学会全科医师分会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病学分会常务委员；中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会常务委员；中华医学会糖尿病学分会第5-7届委员及流行病学学组组长。主要成就：发表学术论文130余篇，被SCI收录30余篇，包括顶尖的国际学术期刊NEJM,Circulation,Diabetes Care, Endocrinology,BMJ Open；2012年获北京市科技一等奖及中华医学奖二等奖。专业特长：从事内分泌及内科临床和科研工作35年，擅长糖尿病和复杂内分泌疾病的诊治；致力于流行病学、糖尿病和慢性疾病管理、胰岛功能的临床和基础研究。

专家回复

（采访）我们知道正常怀孕也会出现这种T3、T4增高，再加上心慌、怕热、出汗这种症状，要怎么样判断这些症状到底是怀孕的正常反应？还是说可能就是甲亢的反应？

这个是一个很好的问题，第一个是看T3、T4增加的幅度怎么样？一般的一过性的孕期甲亢，比如说游离T4可能是正常，或者是轻度增高，增高得不会是说很高的。

第二个非常重要的是说，甲状腺本身有没有问题，去查跟甲亢相关的抗体，我们这里面有TRAb抗体，就是促甲腺素受体的一个抗体，对诊断是非常有用处的，甚至做一个B超，看看甲状腺是不是大了，甲状腺的血流是不是丰富。这些指标要结合在一块来确定有没有甲亢的诊断。

（采访）我们一般是在孕期的哪几个阶段去查甲状腺功能？

如果有甲状腺疾病家族史，或是本身有这样的问题，在准备怀孕之前就应该去查一下这些方面的问题，或者过去得过甲亢，怀孕之前就应该去查。那么我们一般的确定怀孕都是大概6周左右，可能说因为停经了要去看，就应该去检查激素的水平。

（采访）如果有这种孕期甲亢高风险的话，其实在怀孕之前就应该去检查。

对，是这样的。



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