流产后如何选择避孕方法？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

（采访）避孕的方法有那么多，流产后应该怎么样来选择避孕的方法？

流产后避孕其实很多的方法可以用，我们国家除了比方说叫单纯的孕激素，就是单一的孕激素的口服避孕药，还有就是肌肉注射的，三个月一重复的避孕药针我们没有，其他我们现在比较多的就是宫内的避孕系统，复方的短效口服避孕药，然后还有一些地区也可以提供皮埋，这些方法在术后如果没有并发症，这些方法在术后都可以使用。

根据不同的人，比方说我没有什么并发症，这些方法根据你的状况，你都可以选择。但是从我们专业的角度来讲，我们实际上就是说是一个原则，就是我们做人工流产手术的病人。从我们医院出去，应该是两类人，一类人就是说她出去以后没有采取避孕方法，那么她很快的要面临着再一次的非意愿妊娠来做人工流产，所以我们说这个人一定要让她落实一个有效的避孕方法，你是采取口服避孕药，还是你能够很好的正确使用避孕套，还是你要做什么事情。

可能你会注意到我没有提到婚姻的问题，我只是提到不准备生育，因为大家对生育问题是个人自由问题，我不管我有没有孩子，我生育的问题是我自己的意愿。就对于那些不准备生育的人，不管她生过没生过孩子，我们首先推荐的就是应该长效可逆避孕方法。

我们把它归归类，这一部分病人，这一部分服务对象你就好管理了，那么我们再细说一些，比方说你流产后没有这些并发症发生，比方说我做人工流产没有出血，没有很多的出血，也没有子宫损伤，也没有感染，那你就可以立即落实宫内避孕系统，因为在你下手术台之前，我就可以把避孕的事情解决了。或者是你做皮埋，从手术台下来，或者是在手术台上，我们可以做皮埋。

还有你可以回家以后，手术当天晚上你就可以服用口服避孕药了，复方短效口服避孕药，因为我们没有单孕激素避孕药，口服避孕药，复方短效口服避孕药，这个是我们推荐的。

还有你说我这些方法实在都不能使，我只能使用避孕套，你就每次很好的使用避孕套，按规矩，使用前使用后要检查，然后每一次性生活都应该使用，每一次使用过程都应该从一开始使用到最后，而不是随心所欲，想怎么使用就怎么使用，这是没有并发症的。

如果有些人说我这手术做的不是很顺利，出血稍微有点多，那么我可能就不能使用含铜的宫内节育器了，我可能就要使用含激素的宫内节育器，然后还有口服避孕药，或者避孕套。

可能你说你怎么没谈皮埋的事，因为皮埋它的出血模式比较多种多样，所以在这个时候，如果你非要使用这种方法，你应该有一个非常好充分的一个咨询。

如果要说我在做手术过程中，可能我觉得做得不是很顺利，我不能考虑到会不会将来会有损伤或什么的，反正凡是你出现并发症，无论出血也好，损伤也好，一般情况下就是除了出血可以选择宫内缓释避孕系统，如果怀疑有损伤，有感染，我们都不应该使用宫内避孕系统。

所以从世界卫生组织2015年它修正的关于安全流产加上流产后避孕这本指南里边就专门说了，复方短效口服避孕药、宫内避孕节育系统、皮埋、注射都可以使用，那么这些是没有并发症。有并发症的，如果有感染的，有手术并发症的，宫内的节育避孕系统就是不作为选择。

还要谈到流产后，因为流产后包括了中孕期的人工流产，人工流产包括了早孕期和中孕期，中孕期就涉及到了我们谈到的跟产后一样了，因为中孕期子宫也会大，所以如果我们中孕期是可以落实宫内的避孕系统，但是面临着常见的问题是宫内节育器要下移，或者有个别人的脱落。

所以一般我们在中孕期的时候，如果有其他的方法可以使用，比方说短效口服避孕药，所以如果中孕期我们要放置的话，就是它有下移和脱落的这种几率出现，我们可以选择，不是不可以选择，四个选择标准里面它是处在第二位，就是你可以选择。但是有这种几率的话，你要跟我们的使用者提前说清楚，而且要比较好的选择这病例。如果有其他方法的话，我们可以不选择它。

人工流产以后恢复正常月经了，子宫恢复正常了，我们再去选择这个方法，或者是我们选择其他的高效的避孕方法都可以。

（采访）是不是可以这么理解对于早孕期并且手术没有并发症的，我们可以在手术的同时就放置这个宫内节育器？

对，你总结的非常对。因为就是说我不用下手术台，我就把人流的事情解决了，然后把避孕的事情也解决了，这是非常好的一个途径。

（采访）然后对于中孕期或者有并发症的患者，可能要等到身体恢复了，我们再针对她选择不同的方法？

对。
1N7黑米医学网

上一篇 相关文章