肥胖与常见慢性病的关系
肥胖对肾脏有影响吗?
专家介绍
孙明晓 教授
原北京医院 内分泌科 科室副主任 博士研究生导师专家简介
原北京医院内分泌科副主任 营养科主任 主任医师;北京怡德医院医疗总监;北京大学博士研究生导师;北京协和医学院博士研究生导师;中国营养学会理事;临床营养分会常委;中国女医师协会医学体育专委会主任委员;中国老年医学学会内分泌代谢分会常务委员;北京医师协会临床营养专业专家委员会常务委员。主要成就:发表学术论文数10篇,参与编写医学专著6部;承担和参与国家“十一五”“十二五”、863、卫生公益性行业专项等多项国家和省部级科研课题,独立获批科研经费逾千万;国家科学技术奖励评审专家;首都医学发展科研基金、北京市自然基金评审专家。专业特长:擅长糖尿病、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、血脂异常、老年骨质疏松和少肌症等疾病营养、运动和药物的综合治疗;有丰富的临床工作经验,熟练处理临床工作中的常见病及疑难病的诊治工作;从事内分泌代谢临床、教学和研究,以及中央干部保健工作20余年,近五年兼顾营养工作。
专家回复
(采访)主任,肥胖也会影响到肾脏吗?会。我们其实有一种疾病叫肥胖相关性肾病,它对肾脏的影响,由于高滤过带来的对肾小球的冲击,其实肥胖状态下,我们体内的循环容量是非常大的,跟高血压等等都是有一定的关系。
所有的体内循环都要经过肾脏,肾小球的过滤,原尿回来,然后把一些垃圾排掉,肾脏其实承受了非常大的排毒功能,当你的循环量就好像一个水吧一样,如果你给他的冲击特别大的时候,久而久之是会出现一些肾小球结构的改变,内膜的改变,出现蛋白尿等等。
曾经见到一些病人,没有其他的危险因素,只有肥胖,但是他有尿蛋白,可能就是跟这个有关系。当然高滤过期,其实我们很难从临床上,有一些客观具体的数字,去证实它。当然他如果到后期,长期出现这种情况,可能肾小球的结构会出现一些内膜的硬化等等,也会出现肾功能的损害。
肥胖引起肾功能损害的原因,其实还有其他的,比如肥胖的人本身高血压就容易高,高血压对肾小球的压力性损害也是一个慢性持续性存在的。
还有肥胖的人特别容易出现高尿酸血症,高尿酸其实是属于血液中尿酸水平比较高,其实也要从肾脏排,如果我们排出的时候它的浓度比较高,尿酸比较容易形成结晶,在肾小球就在肾脏排不出去,损害的主要是肾小管的功能,这些都会引起肾病。所以肥胖跟肾脏疾病的关联性还是挺密切,而且原因也比较多。
(采访)所以肥胖可能导致全身的各种脏器的问题。
是,对。
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