剖宫产切口憩室

剖宫产切口憩室是怎么回事？

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专家介绍

段华    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 主任医师 教授 博士生导师；中华预防医学会生殖健康分会副主任委员；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长；北京医学会妇科内镜学分会主任委员；北京医学会妇产科学分会副主任委员。主要成就：国务院政府特殊津贴专家、首届国之名医•卓越建树专家、中央保健会诊专家、第七届首都十大健康卫士；主持多项国家级、省部级课题，研究成果获国家科技进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等。专业特长：擅长妇科常见病与疑难病症，如异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂与尿失禁等。尤其对各类子宫疾病、保留生育功能的微创治疗有深入研究。

专家回复

（采访）有的妈妈会问我的报告单上面提示了我是剖宫产切口憩室，这个是什么意思呢？

憩室就是剖宫产切口的愈合不良，剖宫产是一个手术产，手术的干预，要把子宫的下段切开，切开以后把孩子胎儿娩出，娩出以后还得缝上，缝合以后切口能不能完全长好，假设它能够完全长好，是不是也有一个瘢痕存在，如果没有完全长好，就会形成一个缺损，正常肌壁比如有3-5mm的厚度，但是这个地方可能没有长好，没长好可能就是一个瘢痕愈合，瘢痕愈合以后也叫不良愈合，厚度就不像正常肌肉子宫下段的厚度，可能就要凹进去了，有的时候可能只有一个多毫米，两个多毫米，在影像学上就会反映到子宫下段，剖宫产切口这个地方缺了一块，在影像学上就叫憩室，就是这块组织没有了，没有长好没长上，所以叫缺损。

其实剖宫产手术以后形成缺损不应该叫憩室。因为它是由于手术以后造成的，是人为造成，而憩室是自然形成的缺损，但是大家都这么说，现在慢慢也都习惯说憩室，严格意义上它的正确定义和名称叫剖宫产术后子宫下切口愈合不良，这是正确的或者精准的一个称呼。但是不管怎么叫，它的病因很明确，就是由于剖宫产以后，剖宫产切口没长好，是一个不完全愈合，就形成了凹陷，或者说局部缺损，跟周围组织没有完全长平，就跟瘢痕一样的凹进去了一块，这个是剖宫产手术以后很常见的一个远期并发症。

（采访）如果有的患者她不是剖宫产，做过腹腔镜，会不会造成切口憩室？

腹腔镜通常不会造成憩室，只有剖宫产才叫憩室，也可能病人没有做过剖宫产，但是做过子宫肌瘤剔除，比如曾经挖过好多肌瘤，挖完了以后也可能会造成子宫肌壁哪个地方愈合不好，有一个缺陷，但是这都不能再叫憩室了，只能说叫子宫肌壁的愈合不良，会形成缺陷，所以通常只要没有剖宫产手术史都不可能诊断有切口憩室，这个诊断相对来说是一个专有名词，只针对有剖宫产手术史的病人。 kIM黑米医学网


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