肾动脉狭窄

治疗肾动脉狭窄会导致高血压复发吗?

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专家介绍

邹英华    主任医师

北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院介入血管外科主任 主任医师 教授;中国医师学会介入医师分会副会长;中国生物医学工程学会介入医学分会副主任委员;中国抗癌协会介入专业委员会侯任主任委员;北京医学会血管外科学分会副主任委员;北京医学会介入医学分会副主任委员;北京医师协会会血管外科专科医师分会副会长;北京医师协会介入医学专家委员会副主任委员;北方肝癌专家委员会副主任委员;《中国介入影像与治疗学》杂志主编。主要成就:多次获得国家自然科学基金、国家科技攻关课题和国家部委的科研资助与奖励;发表学术论文100余篇,主编《管腔内支架治疗学》《介入放射学---技术与方法》《实用泌尿外科影像学》《血管内科疾病》等数本专业书籍,为我国血管与肿瘤的微创介入事业的发展提供了宝贵的经验,具有很高的学术和临床实用价值。专业特长:主要从事腔内血管外科,即血管介入诊疗、肿瘤微创与介入临床工作30余年,擅长血管狭窄与梗阻性病变的扩张成形和支架治疗,在全国最早开展颈动脉与肾动脉狭窄的介入支架术;另外擅长对部位动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗,全身各部位实体肿瘤的动脉栓塞和化疗以及射频消融和氩氦刀治疗肺、肝等部位肿瘤等。

专家回复

>>>治疗肾动脉狭窄会导致高血压复发吗?

这个应该说不完全正确,可能有些人认为,你在做了肾动脉狭窄以后,高血压不能治疗,还是存在高血压,这是一种情况。

第二层意思就是说,你做了治疗以后,高血压可能好了,但是过上一段时间又复发了,这是第二层意思。

我觉得第一层意思确实有,就是做完了以后,病人的血压没有获得满意的疗效,这个在我们临床调查的时候发现,大概有20%-30%的病人,做完了以后,血压并没有达到我们期望的,比如说原来160mmHg,做完了降到140mmHg,并没有达到这种(效果)。

这些病人做完以后,还是要靠积极的药物治疗,所以在术前谈话和病人沟通的时候,一定让病人知道,有这种存在的可能性。

第二个就是你做完了以后,当时血压掉下来了,比如说术前160mmHg,做完了以后很短时间120mmHg,130mmHg,过上一周以后,它又上去了,恢复到150mmHg,甚至恢复到160mmHg,这种情况也有,根据我们的调查,大概在半年随访的时候,有30%-50%的病人,有这种血压反弹的现象,但是我们觉得有两种原因。

一个是刚才说肾动脉狭窄,本身你解除以后,他肾动脉可能还会发生其它的病变,比如说你肾动脉长期缺血,这个肾里边肾实质已经缺血了,小血管有病变,他高血压不容易改善。

第二个问题,这个人到了肾动脉狭窄的年龄,往往都是中老年,他本身也有原发性高血压的可能性,所以你即使解除了肾动脉狭窄,这种原发性的高血压仍然存在。

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