肾动脉狭窄
介入治疗肾动脉狭窄的效果好吗?
专家介绍
邹英华 主任医师
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院介入血管外科主任 主任医师 教授;中国医师学会介入医师分会副会长;中国生物医学工程学会介入医学分会副主任委员;中国抗癌协会介入专业委员会侯任主任委员;北京医学会血管外科学分会副主任委员;北京医学会介入医学分会副主任委员;北京医师协会会血管外科专科医师分会副会长;北京医师协会介入医学专家委员会副主任委员;北方肝癌专家委员会副主任委员;《中国介入影像与治疗学》杂志主编。主要成就:多次获得国家自然科学基金、国家科技攻关课题和国家部委的科研资助与奖励;发表学术论文100余篇,主编《管腔内支架治疗学》《介入放射学---技术与方法》《实用泌尿外科影像学》《血管内科疾病》等数本专业书籍,为我国血管与肿瘤的微创介入事业的发展提供了宝贵的经验,具有很高的学术和临床实用价值。专业特长:主要从事腔内血管外科,即血管介入诊疗、肿瘤微创与介入临床工作30余年,擅长血管狭窄与梗阻性病变的扩张成形和支架治疗,在全国最早开展颈动脉与肾动脉狭窄的介入支架术;另外擅长对部位动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗,全身各部位实体肿瘤的动脉栓塞和化疗以及射频消融和氩氦刀治疗肺、肝等部位肿瘤等。
专家回复
>>>介入治疗肾动脉狭窄的效果好吗?这里也是有两个层面,因为医生有关治疗的成功和有效,都是两个方面。
第一是说手术本身的成功,也就是我很顺利地做完这个手术,根据我术前的规划计划,我很顺利地把这个支架放到要放的地方,术后造影检查已经不再狭窄,这是手术成功,在大的中心(成功率)都会超过95%。
另外,就是疗效,我们这叫临床效果,就是我治疗的目的,假如说是为了降血压,治疗以后,我就去观察它对血压有没有疗效,对于降血压的疗效,大概在60%-70%的患者会能获益,所谓获益,就是他血压治疗前和治疗后比较,治疗后明显地降低,比如说收缩压降低20-30mmHg,甚至到达正常的。
我们有很多病人术前高血压到180mmHg,190mmHg,200mmHg,做完了以后他降至正常,这个也确实不是罕见的,也非常常见的,所以,这个疗效不是百分之百,最高70%-80%,通常报道的是60%-70%。
另外,就是肾动脉不全,他如果来的时候是为了解除肾功能不全,这个就是要根据全面评价他术前的状况,比如说他术前肾功能不全,是由于肾动脉的近期狭窄,或者闭塞导致近期肾动脉恶化,我们把这个狭窄解除,他就能恢复。但是,如果他已经时间很长了,他已经肾发生坏死,已经肾萎缩了,做完了支架,肾功能也不能恢复。
举个简单的例子,就像我们大概大家都有一个印象,不管是树苗,还是农田里的比如说玉米苗,如果干旱时间长了,已经发生了枯萎,已经干死了,那再恢复浇水,再恢复营养,也活不过来了,肾组织也存在这种现象,就是早期的时候缺血缺水,你如果及时来恢复血流,功能能恢复,但是,时间长了以后,就恢复不了了。
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