CKD（慢性肾脏病）

慢性肾脏病（CKD）在早期如何能早点发现呢？

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专家介绍

吴华    主任医师

北京医院 肾脏内科 原科室主任 教授专家简介

北京医院肾内科主任医师；北京医院老年病研究所硕士研究生导师；中华医学会肾脏病学分会委员；中国医师协会肾脏内科医师分会委员；中国医院协会血液净化中心管理分会委员；北京医学会肾脏病学分会副主任委员；北京市血液净化质量控制和改进中心专家组成员；北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；中央保健会诊专家。

主要成就：2011年7月被聘为北京市卫生局首批健康科普专家；承担过北京大学医学部八年制基础医学系、口腔系、医疗系的肾脏病学教学工作。

专业特长：熟知老年急性肾衰和慢性肾衰的诊断治疗及各型肾炎治疗的特点，精通血液净化技术，擅长各种急性；慢性肾小球肾炎；肾病综合征；IgA肾病；肾动脉狭窄；老年肾脏疾病及各种继发性肾脏疾病的治疗。

专家回复

>>>慢性肾脏病（CKD）在早期如何能早点发现呢？

其实慢性肾脏病，又叫隐匿的杀手，所谓隐匿的杀手，早期是没有症状的，没有感觉，很多人不知道自己有肾脏病，因为往往没有很明确的症状，不像是有些病，心绞痛了，知道是心脏病。

肾脏病往往早期是没有症状的，有些年轻人可以有一点腰酸，或者腿有点肿，这都不是一个非常重要的症状，很多人往往忽略了，除非到了他肿得很厉害了，他可能会来看病。

还有有的病人出现了贫血，但是他出现贫血，不一定到肾科来看，他去看血液科，血色素七克八克了，按血液病去治去，但是你这会儿不查肾功能，不知道肾功能不好。

还有一些病人，是出现了消化道的症状，不想吃饭，恶心，没有食欲，去看消化科，按胃溃疡去处理，给他做胃镜，看看有点胃炎，按胃病去治疗。

早期的肾病没有典型的症状，如果我们不查尿，不做肾功能的检查，往往这个肾病就被忽略了，就被漏诊了。

所以要早期发现慢性肾脏病，我们应该定期的筛查我们的尿常规，我们的血生化，查查肾功能，再一个做B超，看看我们肾脏有没有结构形态的异常，这是一个早期筛查的方法。

早期多数是没有症状的，当出现了贫血，和出现了食欲不好的时候，或者腿肿得很厉害，或者血压非常高的时候，这时候肾功能往往都很重了，肾脏损伤已经很重了。

所以最早期的时候，当肌酐轻度升高，在100左右的时候，或者在150以下的时候，这时候往往没有多少症状。如果不做检查，往往发现不了自己有肾脏病。

前几年有婚检，以前是规定婚前检查的，好多人在婚前检查，一查体，发现尿里有蛋白，实际他没有症状，还有的这些年提倡大家做体检，一个单位体检几千人，就能发现很多人有血尿的，或者发现有蛋白尿的，其实他一点症状都没有。

还有一些病人，一抽血发现，肌酐高了一点，但是他尿也没问题，这就是没有症状，做了检查，发现肾脏有问题了。

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