CKD(慢性肾脏病)

多喝水真的能预防慢性肾脏疾病(CKD)吗?

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专家介绍

吴华    主任医师

北京医院 肾脏内科 原科室主任 教授专家简介

北京医院肾内科主任医师;北京医院老年病研究所硕士研究生导师;中华医学会肾脏病学分会委员;中国医师协会肾脏内科医师分会委员;中国医院协会血液净化中心管理分会委员;北京医学会肾脏病学分会副主任委员;北京市血液净化质量控制和改进中心专家组成员;北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;中央保健会诊专家。

主要成就:2011年7月被聘为北京市卫生局首批健康科普专家;承担过北京大学医学部八年制基础医学系、口腔系、医疗系的肾脏病学教学工作。

专业特长:熟知老年急性肾衰和慢性肾衰的诊断治疗及各型肾炎治疗的特点,精通血液净化技术,擅长各种急性;慢性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;肾动脉狭窄;老年肾脏疾病及各种继发性肾脏疾病的治疗。

专家回复

>>>多喝水真的能预防慢性肾脏疾病(CKD)吗?

我觉得不太对,喝水能预防肾脏病?这有什么道理吗,我觉得没有道理,但是喝水是重要的,每个人一天大约要喝一千到两千毫升水,这是必须的。

但是对于有肾脏病的病人,对于尿量很少的病人,或者对于已经有水肿的病人,我们喝水就要限制,因为他很肿了,他已经很肿了,他尿已经很少了,喝了水排不出去。有些人就有误区,我尿少,我必须多喝水,才能排尿,是这个道理。

我们正常人喝水,一会儿就有尿了,就排出去了,但是对于有肾脏病的病人,肾功能不好了,他也很肿,已经下肢特别肿了,或者有浮水的病人,我再喝水,喝完了水又尿不出去。

这个水上哪儿去了,出汗会排一些水,但是你尿很少,喝的多,尿得少,这水就会在体内积存下来,就会更进一步加重水肿。

所以对于肾脏病的病人,我们要根据尿量的多少,来决定我们喝水的多少,也就是量出为入,根据我前一天的尿量,如果有八百毫升,我可以喝到一千毫升左右。

但是如果这个人肿得很厉害,我可能尿量八百,我只能喝个三五百了,我必须要加强利尿,就不能再进一步多喝水了。  

当然对于一点都没有水肿的病人,对于有肾小管疾病的病人,也就是夜尿很多的病人,一点都不肿的病人,可以适当的多喝水,所以针对不同的病人,是不一样的,不是一贯的要多喝水。

对于老年人,也是主张他们适当多喝水,因为老年人的渴感中枢不敏感,他往往体内已经非常缺水了,他还不觉得渴,他也不觉得想喝水。

所以对于老年人,我们主张还是每天起码,你不渴的时候也要喝水,只要你不水肿,你还是要适当的喝水的,这是对的。

喝了水,如果能尿得出去,那是可以多喝水的,但是这喝水量也不要太多,有的人说多喝水好,是适量多喝水好,有的人一喝,一天喝三千毫升,四千毫升,喝了三四暖瓶的水,就过量了。

所以尿量也不要每天超过三千毫升,三千毫升以上,我们就叫尿崩症,过多的排尿,有可能把体内有些好的电解质就排出去了,就会出现低钾,出现其它的问题了,所以适量的喝水是可以的。

对不同的病,有不同的治疗方案,像有泌尿系感染的病人,经常有感染的病人,这种病人我们适当主张他多喝水,多喝水,多排尿,就可以冲刷尿道的一些细菌和感染,这是一种理念,是可以多喝水的。

还有一些病人,本来他的尿就很多的一种病人,或者口渴的病人,多尿的病人,我们主张适当多喝水,因为他不喝水的补不上去,尿太多了,就会体内很干,像老年人主张多喝水。

当然多喝水,多尿,只要能尿得出去,通过尿液会排很多毒素,像尿素,肌酐,都可以从尿里排出去,是有这样一个道理,适当的多喝点水,多排点尿,在两千毫升到三千毫升,这样可以,但不是说越多越好。

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