肾结石

哪些检查可以查出肾结石?

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专家介绍

张弋    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授;北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员;北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员;北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师(第一批认证);中华泌尿外科杂志通讯编委;现代泌尿外科杂志青年编委;SM Journal of Urology, 美国编委;中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员;中华医学会泌尿外科学分会第一届国际交流委员会委员;中国泌尿外科内镜技能考核准入制定工作组专家;北京市自然科学基金评审专家;中欧泌尿外科联合培训项目授课专家;中欧高级联合培训-泌尿系结石大师班授课专家;中华临床医师杂志(电子版),International Brazilian Journal of Urology, Urology Journal, Cancer Management & Research, Research & Reports in Urology, Therapeutics & Clinical Risk Management等杂志评阅专家;北京市泌尿系结石沙龙发起人负责人。  专业特长: 擅长泌尿系结石;肿瘤;尿控学;男科学和女性泌尿学等疾病的诊治方面有着丰富经验,可以熟练运用多种泌尿内腔镜,进行专科诊断治疗。

专家回复

>>>哪些检查可以查出肾结石?

科技的变化,给医生吧,或者给病人,其实都带来了非常好的福音,从大概不到两百年之前,这个伦琴发现了X线,完了以后,我们现在有非常好的影像设备,就可以把你人体内部,相当多的地方搞得比较清楚,尤其像结石这样。

因为结石,我们刚才说了,叫病理性的一个矿化,它跟软组织的区别是非常大,尤其是在X线底下,在普通的X线底下,大概只有10%到20%的。

普通X线不太容易发现的,但是如果现在在比较好的CT的情况下,断层扫描,它几乎发现99%以上的结石。

当然了还有一种特殊的结石,就是也是现代病,艾滋病,艾滋病的病人,他吃一种特殊的抗艾滋病的药,这种药物形成的药物性结石,是在CT下不显影的,这是对其实也都是现代社会,以前没有这个事。

没有药物性结石,现在出现了药物性结石,在CT上发现不了,但是咱们现在有这么好的影像的设备的话,发现结石,还有了解结石,相对的比以前要容易得多了。

首先临床医生,就是说一定要采集你的症状,你的病史,而且最重要的也不能懒,要查体,要把您放躺下,或者是让您站着,我们要敲敲叩叩,其实这个可能是在老百姓看的时候,我都疼成这样,你还折腾我,其实这个是非常必要的。

这个如果要是没有这些的之前的工作,上来就去做个CT,有的时候你看到CT给你来的报告,如果他真是个结石,可能伴发一个结石,他其实真正的那个病是别的,那可能就是治错了。

所以我觉得医生就是说要利用这些,就是说他要通过采集病史,通过查体,通过适当的化验检查,完了以后,才会给你选出来,你的疾病的方向,我们按照这个方向,给你选择。

比如说有的时候B超就好了,我们不一定非要给你做CT,超声对人体没有多大伤害,咱们有另外一个,就像我们经常遇到孕妇怀疑有结石,有的孕妇她担心,她就一遍一遍去做B超。

其实现在知道,B超其实都说是无创的,但是其实对孩子的听力损害也是很大,所以超声波在产前检查的时候也不宜多做,所以就是说这些东西,都是要尽量少,而且最好挑对了。

是不是有可能是结石,可能这两样就够了,但是我们如果要牵扯到,有时候鉴别诊断很难,有时候我想了解B超给你来个模棱两可,临床上很像。

那我可能要进一步采取,或者我就简单了,我就知道你有这个问题,我可能要牵扯到,我要选择治疗的方式,那么我可能照张片子,也有可能做个CT。现在的影像,有照片子的也好,有B超也好,有CT也好,这些我觉得发现它,是不太难了。

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