肾结石

肾结石能保守治疗吗?

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专家介绍

张弋    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授;北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员;北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员;北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师(第一批认证);中华泌尿外科杂志通讯编委;现代泌尿外科杂志青年编委;SM Journal of Urology, 美国编委;中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员;中华医学会泌尿外科学分会第一届国际交流委员会委员;中国泌尿外科内镜技能考核准入制定工作组专家;北京市自然科学基金评审专家;中欧泌尿外科联合培训项目授课专家;中欧高级联合培训-泌尿系结石大师班授课专家;中华临床医师杂志(电子版),International Brazilian Journal of Urology, Urology Journal, Cancer Management & Research, Research & Reports in Urology, Therapeutics & Clinical Risk Management等杂志评阅专家;北京市泌尿系结石沙龙发起人负责人。  专业特长: 擅长泌尿系结石;肿瘤;尿控学;男科学和女性泌尿学等疾病的诊治方面有着丰富经验,可以熟练运用多种泌尿内腔镜,进行专科诊断治疗。

专家回复

>>>肾结石能保守治疗吗?

多数是可以保守(治疗)的,有一些病人,特殊人群是不能保守的,我上个礼拜做了一个飞行员,他在肾里头一个非常小的石头,五毫米的石头,我们管它叫下盏,在这个部位,它很难掉出来,石头也很小。

因为他有潜在的危险在天上去犯绞痛,他就没法控制飞机,只有这样的特殊的人群,就是说再小的石头,也要给他捏出来,他是强制的。

其实其他的很多的结石,像在这肾里头有时候斑斑点点,有时候长一点,不一定非要去要做手术,要把它取出来,有的时候为了取出来,还出现了并发症,我们手术出现并发症,那么就是说像这些,其实我们不叫保守,可能我们应该是一个观察。

这些病人其实,咱们说保守,就是说不理它,其实不应该不理它,其实现在咱们有很好的体检,做做B超,定期,如果他真要是有怀疑,再看看医生也不难,让专业医生给提提意见,其实相当多的结石是可以看的,有的长的很慢,你就不用动他。

结石跟上次咱们讲那个前列腺有点不一样,前列腺可能造成的男人的排尿(困难),可能是比较直接的症状,为了(改善)单纯的前列腺症状,做手术的病人越来越少了。

大概十几年,二十几年前,我刚上班的那时候,那时候认为前列腺大了,是肾一定会坏,所以那时候我们特别积极的要把前列腺拿出来,现在我们不一样了,就是说我们认识到,它不是这样,那么你难受,就控制你(症状)就好了。

结石跟这个还不太一样,结石如果它一旦是生长了,而且长的足够的大,或者足够的快,这两点我们可以预见,因为这肾里的空间太小,它一定会造成这个病人的很严重的症状,或者是出现并发症。

有人在肾里头长个两厘米的石头,这个肾盂其实能装的东西挺多,长个两厘米的石头,这人可以任何没有不舒服。

但是那时候我们可以说,你该做(手术)了,你要(把结石)拿出来,因为再长肯定是要出问题,所以这个就是说,我们对待结石的态度还是相对的要积极一点。

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