肾结石

微创手术是如何治疗肾结石的?

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专家介绍

张弋    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授;北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员;北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员;北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师(第一批认证);中华泌尿外科杂志通讯编委;现代泌尿外科杂志青年编委;SM Journal of Urology, 美国编委;中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员;中华医学会泌尿外科学分会第一届国际交流委员会委员;中国泌尿外科内镜技能考核准入制定工作组专家;北京市自然科学基金评审专家;中欧泌尿外科联合培训项目授课专家;中欧高级联合培训-泌尿系结石大师班授课专家;中华临床医师杂志(电子版),International Brazilian Journal of Urology, Urology Journal, Cancer Management & Research, Research & Reports in Urology, Therapeutics & Clinical Risk Management等杂志评阅专家;北京市泌尿系结石沙龙发起人负责人。  专业特长: 擅长泌尿系结石;肿瘤;尿控学;男科学和女性泌尿学等疾病的诊治方面有着丰富经验,可以熟练运用多种泌尿内腔镜,进行专科诊断治疗。

专家回复

>>>微创手术是如何治疗肾结石的?

咱们现在就是说跟以前开刀,其实就变化最大的一点,就是说病人的术后的恢复,以前开刀,因为肌肉被剌开,就是说这个肌肉的恢复,它要愈合神经的损伤。

你这个伤口的长,两三个礼拜,完了以后,腰上使劲可能时间会更长,这个对人的恢复正常的社会活动,是非常大的(困难)。

现在就是说我们其实从这个上面讲,如果从尿道钻进去,身上都没有伤口,那么只要在里面,我又保证它是通畅的,有一些条件保证了以后。

甚至于病人术后一两天,就恢复得非常好,那么这种穿洞的,在皮上是要扎个眼,有时候不止扎一个眼,可能扎好几个眼。

现在绝大多数的医生,会选择单孔,就是一个眼,如果能一个眼绝对不两个眼,如果两个眼,绝对不三个眼,现在有很多的方式,我们可以减少肾脏上的通道的数量,现在我大概90%的病人都已经是单通道,还有我做三通道的几乎没有。

我的印象里只有一到两个病人,其余的,就是说不到10%的病人做两个通道,对肾脏这么一个重要器官我们要尊重,你真是插葱一样,那真不是做手术了,那你为了取这个石,已经把人的器官不当回事了。

所以即使是这样,他的洞多一点,他的恢复也会比开刀手术要(快),因为他没有大块的肌肉的损伤,他基本都是扎个针,完了以后,我们做这个,都是扎个针进去,顺着放一根,我们管它叫导丝,金属的丝,这等于皮跟肾之间就有通道,就有支撑了。

我们是拿这种扩张器,我们不是拿个刀这么切下去,我们是拿个扩张开,扩张开,它其实是把肌肉是推开的,它不是说把肌肉上边划开,所以这样的损伤绝对是小的,就是说病人术后的恢复要快。

当然了,这些都叫外科手术,包括体外冲击波碎石,它其实它也叫外科治疗,我采取外科的方式,比方说刀,像这种冲击波,冲击波是炸弹的相当于是,我体外炸了一下,把这冲击波给你导进来,其实也是一种能量方式。

内科就是吃药,所以这个是泾渭分明的,所以超出内科以外的这些东西,包括吃药,药物是有副作用,手术就有可能出现并发症,并发症出现了,有的时候也是很大的问题。

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