肾脏透析
做透析很疼吗?
专家介绍
史振伟 主任医师
煤炭总医院 肾内科 科室主任 教授专家简介
煤炭总医院肾内科科主任;国家食药监总局评审专家; 国家食药监总局体外循环技术委员会副主任委员; 国家食药监总局审评中心专家委员会特聘专家; 国家技术标准专家委员会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会血管通路学组委员; 中国医院管理学会血液净化分会委员; 中国医院管理学会血液净化血管通路学组委员; 中国非公立医疗机构协会肾病透析专业分会委员; 北京医师协会血管通路专业委员会常务委员; 北京生物医学工程学会委员; 北京市生物医学工程学会血管通路学组委员; 北京生物医学工程学会委员; 海峡两岸医学工作者学会血液净化分会常委; 《生物医学工程与临床杂志》编委 《中国组织工程研究与临床康复杂志》编委 。 主要成就: 在血液透析急、慢性并发症的诊断治疗、肾脏病有创操作如内瘘制作、深静脉置管、肾穿刺,尤其是血管通路的制作及并发症治疗方面有丰富的临床和科研经验,成功实施血管通路手术2000余例;并率先开通全国首家24小时血液透析血管通路绿色急救通路,24小时急诊透析绿色通路;在SCI收录期刊、核心期刊发表论文二十余篇;主编、参编《血液净化学》第三版、《透析与肾移植手册》、《血液净化模式及其临床应用》、《肾脏病药物治疗学》、《血液/浆吸附》、《肾病饮食调养100招》等著作6部。 专业特长: 擅长肾病及血液净化的临床、 教学及科研工作。在原、继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、 糖尿病肾病及高血压肾损害等)及肾小管间质性疾病,急慢性肾功能不全等疾病的诊治等方面积累了大量的临床工作经验。
专家回复
>>>做透析很疼吗?因人而异,因为疼与不疼,他取决于三个层面的问题。
第一个,病人的敏感性怎么样,如果这个病人,比如说很多的男同志,平时干体力活的,他们觉得这个,他的痛阈非常的高,这个时候,你随便扎他,没有任何问题,他和人的敏感性有关系。
那有一些比如说小资情调的女同志,她非常敏感,你扎一扎,你别说拿针扎,你拿那个圆珠笔扎她一下,她也觉得很疼,这个时候这个病人她是这样的,他和人的敏感性有关系。
第二个,它和什么有关系,和我们的护士穿刺水平有关系,比如说,因为我们知道,我们这个血管周围都是有细小的皮神经的,尤其是,尤其在动脉周围,它还有一些其他的神经存在的。
当我们的这个穿刺,不是在血管的正腔里面,而是贴壁,针尖老是在刺激这个血管壁的时候,这个时候病人依然会产生特别明显的这种疼痛的这种情况,特别明显疼痛的情况。
而且这种疼痛,会随着血管的走形,向上不断的延伸,这是什么,跟穿刺技术,穿刺水平有关系,这是他疼或者不疼的问题。
第三个层面,这种透析过程当中,其实这个针是一直呆在血管里面的,它就是一种胀胀的感觉,就是有个东西扎进去了,他是没有明显的这种疼痛,就是在穿刺一刹那,可能会疼一下,就像我们打肌肉针一样。
这个时候病人会疼一下,但是持续保留这个针的时候,病人是不会有疼痛的情况,在这个里面。
我们讲第三个层面,病人会感觉到疼痛的情况是什么,就是在病人在透析治疗过程当中,他对这个针的位置发生了偏移,或者病人的依从性不好。
比如说有的人喜欢我自己动动吧,这个地方活动活动胳膊吧,透析过程当中,我喜欢伸展一下,这个时候,他也容易出现这种问题,他也容易出现疼痛的问题。
因此我想说的结论是什么,结果就是疼与不疼,完全看,主要取决于两个层面,一个是病人的依从性问题。
第二个是护士的穿刺技巧问题,所以不可能保证他绝对不疼,也不可能保证人人都会疼,只是说因人而异。
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