肾盂癌

肾盂癌与肾癌有什么区别吗？

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专家介绍

李宁忱    主任医师

北京大学首钢医院 吴阶平泌尿外科医学中心 科室主任 研究生导师专家简介

北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心主任 主任医师 北京大学医学部研究生导师；中国抗癌协会理事；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员 膀胱癌学组副组长；北京医学会泌尿外科学分会常务委员 肿瘤学组委员；北京医学会肿瘤学分会委员。主要成就：1998年-1999年及2006年-2007年分别在日本德岛大学医学部泌尿器科及美国哈佛大学麻省总医院泌尿外科做访问学者，在国内外刊物发表文章数十篇，并多次在国内外学术会议上发表论文。专业特长：长期从事泌尿外科的临床、科研与教学工作，擅长腔内泌尿外科、泌尿系肿瘤的诊断与治疗，包括各种泌尿外科腹腔镜手术，经尿道腔内手术，对各种泌尿系肿瘤，特别是尿路上皮肿瘤、复杂性肿瘤、前列腺肿瘤的诊断与治疗有深入的研究。

专家回复

在诊断这里面，实际上可能还有一个需要提到的，在诊断过程中需要鉴别诊断，比如肾盂癌，我们反复在讲肾盂癌，实际上是长在所谓集合系统肾盂这一块，但是肾脏本身是会长癌的，叫肾细胞癌，这是两类肿瘤。

长得小的时候很好区分，但是长大了以后，七八公分甚至更大的肿瘤，特别是比较靠中间的，很难分是来源于肾脏的，或者来源于肾盂的。所以在临床上对于一些比较大的肿瘤，有时候我们还要区分，是肾盂癌还是肾癌，因为除了手术以外，其他的一些辅助治疗的方法是不太一样的。肾癌是源自肾细胞，肾小管细胞恶变，肾盂癌是尿路上皮恶变，来源或者起源是完全不一样的。

所以从预后或者治疗方法是不一样的，如果是比较晚的肿瘤，早期大概比较好区分，相对晚期的才需要区分。像尿路上皮癌或者肾盂癌可以做化疗，它是敏感的，但是肾细胞癌对放化疗都不太敏感。所以对于晚期的肾癌，要做一些靶向治疗的，是要做一些其他的治疗，所以要明确这个事是非常重要的。

（采访）发病部位是不同，典型表现有什么不同？

典型表现也不同，肾盂癌的典型表现或者早期表现是什么？是血尿。肾癌是因为长在肾实质内的，在很小的状态下是不会尿血的，得长到一定程度，侵犯到肾盂这个部位才会尿血。

对于肾癌来讲，大多数诊断或者发现都是通过体检，因为是一个实质器官，长一个一公分、两公分这么大的瘤子，或者再大一点，都是很容易被发现的，相对容易，所以更多的是通过体检、影像的检查发现，没有症状，所以从发病上是不太一样的。



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