肾盂癌

肾盂癌微创手术是如何做的？有哪些手术方式？

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专家介绍

李宁忱    主任医师

北京大学首钢医院 吴阶平泌尿外科医学中心 科室主任 研究生导师专家简介

北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心主任 主任医师 北京大学医学部研究生导师；中国抗癌协会理事；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员 膀胱癌学组副组长；北京医学会泌尿外科学分会常务委员 肿瘤学组委员；北京医学会肿瘤学分会委员。主要成就：1998年-1999年及2006年-2007年分别在日本德岛大学医学部泌尿器科及美国哈佛大学麻省总医院泌尿外科做访问学者，在国内外刊物发表文章数十篇，并多次在国内外学术会议上发表论文。专业特长：长期从事泌尿外科的临床、科研与教学工作，擅长腔内泌尿外科、泌尿系肿瘤的诊断与治疗，包括各种泌尿外科腹腔镜手术，经尿道腔内手术，对各种泌尿系肿瘤，特别是尿路上皮肿瘤、复杂性肿瘤、前列腺肿瘤的诊断与治疗有深入的研究。

专家回复

（采访）肾盂癌的微创手术是如何做的？手术过程、时间，是患者比较关心的。

所谓微创手术分为了输尿管肾盂镜的处理，腔镜内的处理和手术切除的处理，比如腹腔镜肾输尿管全长切除，这是两种微创手术，都叫微创。至于说手术的方式，通过腔镜的话，其实主要是镜子到那边以后，通过钬激光，通过激光把肿瘤切除，或者烧除，汽化掉，基本上是这么一个状态。

手术当然操作起来也不那么简单，但是听起来会比较简单，直接拿镜子直接烧掉就好了，病人的打击也相对小，但是只用在一些相对很早期，恶性度不高的患者，对于大多数患者都要做肾输尿管全长切除。一般手术的过程大概是这样，先去切除肾脏，连输尿管一块去切掉。

手术的方法有很多种，但是现在切肾的过程基本上是通过腹腔镜去完成的，不管是经腰部或者经腹部，基本上就是打几个孔，通过腔镜直接可以把肾脏切掉。从肾到输尿管，整个距离还是蛮长的，下面输尿管的切除通过开刀，也通过腔镜去完成，不同的方法可能都会有，不同的医生，或者说不同的医院中心，可能采取的方法不一样，但是都是可以的，因为切除肾脏以后，输尿管如果全腹腔镜切除了，还得切一个口把肾给拿出来。

所以一般现在最经典的或者说最常规的是先在肾脏部位，用腹腔镜把肾脏切除，放到下腹部这来，从下面切一个小口，把肾脏拿出来，把整个的输尿管全长切掉，切到膀胱开口的地方，所以手术就完成了。至于做多长时间，不同的医生，不同的病灶的情况可能都会不太一样，但是整个的过程大概需要两个半到三个小时左右，顺利的话应该差不多。



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