良性前列腺增生手术治疗

良性前列腺增生一定是病吗？一定要治疗吗？

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专家介绍

郭和清    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 全军泌尿微创诊疗中心 科室主任 博士后指导导师专家简介

空军总医院泌尿外科主任 全军泌尿微创诊疗中心主任 主任医师 博士后指导导师；空军泌尿外科学专业委员会主任委员；全军泌尿外科专业委员会常务委员；空军医学科技委员会外科专业委员会副主任委员。主要成就：“飞行人员上尿路结石临床微创技术应用研究”军队科技进步二等奖；“人膀胱癌多药耐受的基础及临床研究”获中华医学科技三等奖；“协同逆转膀胱癌多重抗药性实验研究与临床引用探索”获军队科技进步三等奖；“全胰、肾一期联合移植”获军队医疗成果三等奖；主编专著《经尿道微创手术技术》；发表SCI及核心期刊论文80余篇。专业特长：擅长泌尿系统疾病微创治疗，肾脏移植，飞行人员泌尿系统疾病治疗及医学鉴定。

专家回复

（采访）前列腺肥大，也就是我们所说的前列腺增生，它是不是随着人年龄的增大，它是一个自然的衰老过程？

是的，这就是一个自然规律，它是随着年龄的增长，它是越来越大的，但是不是前列腺随着年龄大，它越来越大，那么它会不会作为一个疾病来来发生，我们还要还这么来看它。因为它衰老的过程，它增长的过程，这个是一个事实，但是它对尿道的压迫到底是什么程度？这反映是一个病。

所以我们不能理解成只要增生，这就是病。因为有的人他随着年龄增长，有的甚至七八十岁以后，他也增长得很厉害，但是排尿没有问题。为什么没问题？前列腺对尿道的压迫没有表现出来。虽然是前列腺增生的，但是我们不能把它作为一个病来治疗它，老百姓可能不理解。

我们经常在临床要看，大夫，我的前列腺那么大，我们一检查之后，排尿非常好。一般情况下可以不治。但是你要越早期发现这种情况，我们还是要给他介入一下。因为有可能他发生到一定程度会压迫尿道，那么这个时候我们可以用一些药物来治疗它。

（采访）如果说前列腺增生它没有影响到排尿，困难，我们就可以先放一放是吗？

我们要根据他症状的评分，我们根据一个国际前列腺症状评分，就把我们排尿的症状把它量化。什么意思？我们排尿的话有很多的症状，比如说尿线细、尿等待、排尿无力或者是间断排尿等等这些症状，我把它分成不同程度。

我简单举一个例子，我尿频的症状。那么你尿频到底是程度是什么？怎么来量化它？比如说我们晚上正常人的话基本上不用起夜，最多能起一次夜，那么你要起两次夜，起三次夜，我们给他一个分。你起夜的次数越多，这个分就越高。

那么我们最高是5分，没有起夜的话是0分，0到5之间的话，我们给它一个量化。那么你得的分越高，就说明你症状越重。我们总共有七个症状，每一个症状最高是5分，五七三十五分，

0到7分，这个我们讲是轻度的，也不用治疗；7分我们再到19分，这个叫中度症状；20分以后，20分到35分是重度，重度的症状。我们根据他的评分以后，我们可以采取一个治疗的策略。

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