良性前列腺增生手术治疗

前列腺增生可能会造成哪些危害？

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专家介绍

郭和清    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 全军泌尿微创诊疗中心 科室主任 博士后指导导师专家简介

空军总医院泌尿外科主任 全军泌尿微创诊疗中心主任 主任医师 博士后指导导师；空军泌尿外科学专业委员会主任委员；全军泌尿外科专业委员会常务委员；空军医学科技委员会外科专业委员会副主任委员。主要成就：“飞行人员上尿路结石临床微创技术应用研究”军队科技进步二等奖；“人膀胱癌多药耐受的基础及临床研究”获中华医学科技三等奖；“协同逆转膀胱癌多重抗药性实验研究与临床引用探索”获军队科技进步三等奖；“全胰、肾一期联合移植”获军队医疗成果三等奖；主编专著《经尿道微创手术技术》；发表SCI及核心期刊论文80余篇。专业特长：擅长泌尿系统疾病微创治疗，肾脏移植，飞行人员泌尿系统疾病治疗及医学鉴定。

专家回复

（采访）前列腺增生它是病也不是病，它会不会对我们人体造成某些危害？

症状轻的时候是可以影响病人的生活质量。为什么？有的老同志经常到我这来了以后就说，郭主任，我不愿意坐飞机，我不愿意上街，为什么？我一上街我就找厕所，频繁的话半个小时左右就得上厕所，他一上街就很痛苦，所以就不愿意上街，这叫什么？影响生活质量。

还有就是晚上睡觉，正常的我们从10点钟、11点钟睡觉，第二天早上六七点钟起床很舒服，他不是这样。一会一趟，一会一趟，这个叫影响生活质量，

同时，还可以出现一些继发症状，由于排尿经常排不干净，因为尿是一个过饱和溶液，尿里头的结晶，尿盐容易在细菌的影响下，可以出现膀胱结石。所以一部分前列腺肥大病人会出现膀胱结石。

还反复出现什么？泌尿系感染。膀胱它是一个储尿的器官，一般正常容量的话，我们不刻意去憋尿，一般300毫升没问题，再憋一点，四五百毫升能憋到，但是再憋多了不行，膀胱超过它的极限了，不行。

他每一泡尿排干净以后，膀胱应该是空虚的。前列腺肥大，它最大的问题就是说每次导致你的尿，尿不干净，尿不干净的话，300毫升他尿200毫升，留100毫升，留在里面，等你下一次再达到300毫升的时候，他有效的容量是下降的。所以这样导致他的排尿次数多了，排的次数多，那么你每次留一点尿，细菌就容易在里头滋生，所以容易导致尿路感染。

另外还有一个，还容易导致尿血，所谓的血尿。因为膀胱和尿道是整个一块的连着的，前列腺在里头一刺激膀胱和尿道，膀胱和尿道黏膜会充血。充血的话有一点炎症感染之后容易导致血管破裂或粘膜脱落，甚至黏膜的一些充血破溃等等，出血。

还有一个可以出现什么？慢性的尿潴留，时间长了，因为膀胱功能会受到影响，膀胱功能一受到影响之后，肾脏是产生尿液的，通过输尿管到膀胱这条路不顺畅，相当于是什么？我们形象讲就像堰塞湖一样，你本来河道走得很好，出来一个地震，一下子把河道堵住了，上面的水还下来，不是形成一个湖了嘛。

就是我们上面的尿下来，下到输尿管到膀胱以后，它受到阻力了。输尿管的末端有一个很重要的结构，输尿管穿膀胱这一段它有个抗反流的结构，什么叫抗返流？就是尿只能下来，不能上去。我们肾脏到输尿管的尿液到膀胱里头，膀胱里的尿不可能反到输尿管再到肾脏里面去的，我们叫抗反流。所以尿液只能从上往下走，不能从下往上走。

但是由于前列腺肥大以后，长期的慢性尿潴留以后，输尿管膀胱的机关破坏掉了，破掉的直接后果是什么？一个是上面的尿下不来，再一个，底下的膀胱，因为我在使劲排尿的过程中，膀胱的压力是不是会增高？时间长了尿反去了。所以反上去最大的问题是膀胱输尿管逆流，或者叫反流。

反流的时间长了之后，会对上面的肾脏功能有影响，输尿管会逐渐扩大，最后导致输尿管很粗，因为肾小球的滤过压是有限的，它的压力长期在克服阻力下，它的压力最后代偿不住，最后肾脏会出现积水，积水时间长了会出现梗阻性肾病，最后直接影响到肾功能，这是最要命的。

（采访）就是前列腺增生不仅会影响患者的一个生活质量，还会引发其他疾病的产生？

对，就是我刚才讲的这一系列的疾病。



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