良性前列腺增生手术治疗

前列腺增生的手术方法有什么？

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专家介绍

郭和清    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 全军泌尿微创诊疗中心 科室主任 博士后指导导师专家简介

空军总医院泌尿外科主任 全军泌尿微创诊疗中心主任 主任医师 博士后指导导师；空军泌尿外科学专业委员会主任委员；全军泌尿外科专业委员会常务委员；空军医学科技委员会外科专业委员会副主任委员。主要成就：“飞行人员上尿路结石临床微创技术应用研究”军队科技进步二等奖；“人膀胱癌多药耐受的基础及临床研究”获中华医学科技三等奖；“协同逆转膀胱癌多重抗药性实验研究与临床引用探索”获军队科技进步三等奖；“全胰、肾一期联合移植”获军队医疗成果三等奖；主编专著《经尿道微创手术技术》；发表SCI及核心期刊论文80余篇。专业特长：擅长泌尿系统疾病微创治疗，肾脏移植，飞行人员泌尿系统疾病治疗及医学鉴定。

专家回复

（采访）目前我们治疗前列腺增生的手术有哪些方法？

前列腺增生的治疗，目前分传统的手术，还有微创手术。

传统手术比较经典的就是耻骨上经膀胱的前列腺摘除，我们肚子切个口把膀胱打开，然后我们手的伸进去，要把膀胱把它挖出来，我们叫剜除术。这是开刀的。

还有一些衍生的其他的一些手术，这样做得很少，有的经会阴部的，这样子做的相当少了。现在主流的手术是我们讲的经尿道手术，也可以说它是一个微创手术。

经尿道手术它的历史实际上要追踪起来，可以追踪到上个世纪的30年代。当然了那个时候因为它的整个的器械，包括它的光学、摄像这方面都不过关。所以那个时候进展很慢。

真正发展起来在我们国家也是在七八十年代以后，叫经尿道手术，它必须要借鉴一些设备，就是我们讲的起码要有一个经尿道的手术的设备。按照我们行话讲前列腺的电切的镜子，它包括有镜子，还有一些光打到里面去，有摄像系统，同时还有一个电系统，叫做高频电，它通电以后要切除组织，这个是我们经尿道微创手术。

这一块现在已经发展得很多了，经尿道手术是一个大块，那么它的大的原则上是必须要有电切的镜子，这是它的主要设备，然后还需要切割的一些设备，切割的设备现在我们有电切割，现在还有一个激光的切割。

现在激光这一块很多了，包括我们讲常规的，钬激光、绿激光、铥激光或者是2微米激光，还有一个红激光，都可以作为一种去除组织的这么一个设备，把前列腺挖出来，因为前列腺它的内腺相当于盾构机一样，我们得进去挖，挖的方法，也可能一刀刀地切，一刀刀下来，这样组织很快出来。

现在还有一些办法，我们把整个的增生部分把它剥离、剜除，然后放在膀胱里面去，最后我们用搅拌机一样的叫粉碎机。就像我们饺肉机一样，就把组织搅碎，把它抽出来。

还有的更微创，所谓的更微创就是我也不切割它。我用扩张术，或者用一些支架，像我们冠心病一样，血管堵了，我们把它撑起来。还有扩列术，这也是现在目前也会采取的一些的方法，但是主流的，占我们目前医疗界，就是我们专科里头，最主要的手术就是经尿道的微创手术。

（采访）微创手术是如何治疗前列腺增生的？

实际上原理很简单，因为前列腺增生，我要把这一块增生的东西把它挖出来，这样他尿道的压迫不就没有了嘛，挖的过程是你一刀刀地挖，还是我整块的把它推进去把它搅碎，大概就是这么个过程。

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