在医院内，前列腺增生患者术后该如何护理？

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（采访）在术后患者该如何护理？

术后的话，我们分围手术期的护理，还有出院以后的短期随访。围手术期的话，比如说病人今天刚做完手术，病人回来以后，我们怎么护理？

首先第一个跟别的手术都一样的，要保持生命体征的平稳，血压不能太低了，也不能太高了。心率也是一样，你不能跑到一百多下，那肯定不行。所以说血压、脉搏、呼吸都要把它监控好。那么我们现在的设备，当然它都已经很先进了，常规地这样监控。

另外对前列腺来说，很重要一点，要保持它的膀胱冲洗的通畅，为什么要保持通畅？因为前列腺做完以后，整个尿道里头要放一个导尿管的，导尿管它进行膀胱的持续冲洗，冲洗的目的就是怕小的出血，因为人一出血之后容易形成血块，那么血块都聚在膀胱里面去的话，病人就会出现刺激症状。

因为膀胱容量是有限的，你最后血块塞在那个地方，病人会出现膀胱的痉挛，越痉挛的话，越较劲的话，出血越多，所以这样子病人会出现很多的风险。这样因为出血多，血压、脉搏整体就出问题了。

另外还要注意病人的胃肠道功能，因为一般来说的话，我们第二天就可以鼓励病人，喝点水，或者进点清流食，要是病人肚子很胀，那就不行，所以我们一定要注意他的胃肠道的功能，

另外还有老年人，做手术的往往是老年人，麻醉再加上他躺在床上，它容易出现什么？我们叫坠积性肺炎。所以这个时候我们要注意让他咳痰，一定要把痰清干净。

另外还要注意血栓形成。一般我们现在护理的比较好一点，我们有这个弹力袜，要告诉病人，你的下肢要被动的一些活动，捏捏腿，这样防止他小的血栓形成。

尤其病人第一次下地的时候，比如说出血停了，第一次下地他有可能要大便。第一次下地大便这个情况要小心，第一次下地的时候动作不要太激烈，要慢慢的，一点一点的适应。第一次大便的时候千万不要用劲去排便。如果有便秘的，这样我们提前要采取措施。我们用点开塞露，或者是用一些通便的药、润肠的那些药，保持大便的通畅，让大便不要太成型，很容易就排出来了，这样就好。

（采访）我们知道术后会插导尿管，我们导尿管该怎么护理？

导尿管因为它直接插在尿道里面，这样的话它正常的粘膜和皮肤的屏障已经打破了，人体抵御细菌的感染，实际上有几道屏障的。最简单的一个屏障就是皮肤和黏膜。我们皮肤很完整的情况下，细菌它一般来说是进不来的，还有我们的口腔黏膜、球结膜等等，包括尿道黏膜，它虽然直接和外界是沟通的，但它粘膜本身就是一个屏障。

我们导尿管一下去以后，虽然有时把它的屏障打破了，细菌会顺着导尿管逆行跑到了后尿道，到了膀胱，可以导致炎症。

我们做完手术以后，导尿管周围一般每天2-3次用消毒液把它清理好。

（采访）导尿管需不需要我们每天更换？

做完手术以后导尿管是不要换的，一般直到术后三五天尿管就拔掉了，我们最早的也就三四天就拔掉了。一般那种5-6天，或者7天拔掉，所以这期间不要更换，除非什么情况，除非我们固定导尿管，气囊破掉了，那么没有办法，我们要换一个，但是这个都不是什么问题，很简单的问题。

（采访）为什么说术后医生会告诉患者大量饮水？

因为做完手术以后，尿管一拔以后，创面还在修复过程中，它有多种原因，比如说有大便干燥，或者是病人坐的时间长等等，他尿里面都会带点血的。所以早期有可能病人一泡尿尿到最后，就尿后滴血。

喝水的目的就是让它自然冲刷，一个是可以把小的血块冲掉，再一个对细菌也是一个预防，所以它实际上是一个自然的冲刷过程。所以说要多喝水，尤其对经尿道手术，它是非常非常有利的。

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