无痛性肉眼全程血尿

肉眼血尿和镜下血尿有哪些区别？哪个更严重？

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专家介绍

王晓峰    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学国际医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师；原北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会常务委员、中华医学会泌尿外科学分会男科学组组长、中国医师协会泌尿外科医师分会委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员、北京泌尿外科专业委员会副主任委员、北京器官移植专业委员会常务委员、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员。主要成就：荣获中华医学会泌尿外科学分会颁发的“砖石奖”和“伏羲奖”；发表科研论文200余篇。专业特长：从事泌尿外科、男科和肾脏移植工作三十余年，成功完成各种泌尿外科手术近万例。擅长诊治疑难复杂的肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺疾病、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等疾病。

专家回复

>>>肉眼血尿和镜下血尿有哪些区别？哪个更严重？

肉眼血尿跟镜下血尿有哪些不同？

出血的严重程度不一样。

肉眼血尿就是肉眼看见了尿的颜色发生了变化，是红色的，或者是咖啡色的，或者是酱油色的。

而镜下血尿是在显微镜下看到，显微镜下看到尿里面的红细胞比较多。

这个颜色的浅和深实际上是和出血的量有关系的，比如很小的小血管破了，往往有可能出点血看不见，因为每天要产生1000-2000ml的尿，有一点点血实际上肉眼是看不见的，但如果破的血管是稍微大一点的，出血量多了，肉眼就看得见了，红色，淡红色，就能看得见了。

（采访）肉眼血尿还有镜下血尿哪一个更严重些？

应该说是肉眼血尿肯定是严重一些，因为出血量大了以后肉眼才能看得见。

镜下血尿实际上出血量比较少，通过显微镜放大以后，看见尿里边原来有这么多红细胞。

肉眼血尿是稍微大一点的血管破裂了，大的血管破裂整个膀胱里面会被血液填塞，形成大的血块，实际上出血量很大，自己是凝不住的，我们要借助一些其他的办法帮助凝血，比如把血块清除以后找出血部位，如果是膀胱里面出血，用电凝或者激光把它止住，如果肾出血可以通过手术或者是栓塞的办法止住。 

（采访）如果被诊断是镜下血尿，尿的颜色是不是有可能是红色的，有可能也是正常色？

对，是这样。

镜下血尿看红细胞多少，少的话尿的颜色不发生变化，只有多了以后尿的颜色才发生变化。 

（采访）当尿液颜色发生改变的时候，大家可能会担心就会去医院看一下，但是镜下血尿，有可能尿液的颜色是正常的，这时候可能会忽视。

对，往往镜下血尿的一般是在，比如体检或者意外发现，比如去看别的病查个尿，发现尿里边怎么这么多红细胞，然后再去找原因，有时候能找到原因，比如感染、结石，甚至是肿瘤。

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