无痛性肉眼全程血尿

什么是无痛性肉眼全程血尿？为什么要高度重视？

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专家介绍

王晓峰    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学国际医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师；原北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会常务委员、中华医学会泌尿外科学分会男科学组组长、中国医师协会泌尿外科医师分会委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员、北京泌尿外科专业委员会副主任委员、北京器官移植专业委员会常务委员、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员。主要成就：荣获中华医学会泌尿外科学分会颁发的“砖石奖”和“伏羲奖”；发表科研论文200余篇。专业特长：从事泌尿外科、男科和肾脏移植工作三十余年，成功完成各种泌尿外科手术近万例。擅长诊治疑难复杂的肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺疾病、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等疾病。

专家回复

>>>什么是无痛性肉眼全程血尿？为什么要高度重视？

（采访）什么是无痛性肉眼全程血尿？

血尿有的人会有症状，主要是疼痛或者尿路刺激症状。

但也有人血尿是没有症状的，不疼不痒，尿是红色的，或者尿镜检有很多红细胞，这种情况称之为是无痛性血尿。 

（采访）在排尿的过程中患者不疼痛，但是尿液是红色的？

对，不单单是在排尿过程中，在平时也不感觉疼痛。

（采访）如果出现了无痛性肉眼全程血尿，是不是预示着某种疾病的出现？

这个要高度警惕。

泌尿外科医生对无痛性肉眼血尿，特别全程血尿，还是非常重视的，特别是老年人，因为现在肿瘤发生率还是挺高的，包括泌尿系统肿瘤。 

血尿是泌尿系统肿瘤最常见的一个症状，在门诊或在临床上见到血尿的病人，第一想到的不是结石，不是感染，想到的就是肿瘤，为什么？

肿瘤是不能漏诊的，因为肿瘤发现的早晚，诊断的早晚和预后有非常大的关系，肿瘤早发现，早治疗了，是可以治愈的，如果没有发现，误诊了，可能会耽误治疗，预后就会很坏。

（采访）由泌尿系统导致的血尿，一般是出现一次还是多次出现？

长肿瘤以后，出血不是出了以后就一直出下去，可以自凝的，出血是可以凝得住的，所以往往血尿出现一次会停止，不出了，尿变得清亮了，过一段时间可能又出了，所以叫间歇性的。

但是往往患者容易不重视的问题在哪？就是出了一次，今天尿了一次血尿，第二天没有了，以为好了，而且是无症状的，所以就没有重视。

下一次什么时候出血尿，谁也不知道，也可能十天，半个月，也可能三个月，五个月。如果十天，半个月，出现血尿去看病不算太晚，但如果过了半年以后再出现有时候就晚了，半年期限肿瘤可能会发展，有的时候会长得很大。

所以不要等到反复出现严重血尿再去看病，只要有了血尿就应该去看看。

在临床遇到很多这样的病人，三个月前有一次无痛性的肉眼血尿，尿了一次就好了，没有太在意，等再出现已经是五个月以后了，这个时候再来发现肿瘤已经长得很大，所以要重视血尿，特别是无痛性的血尿。

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