IgA肾病患者长期服用药物会出现哪些副作用？该怎么办？

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>>>IgA肾病患者长期服用药物会出现哪些副作用？该怎么办？

（采访）长期服用药物会不会有一些副作用出现？

这几类药可能都会有副作用出现。

一个是糖皮质激素，糖皮质激素并不是每一个IgA肾病都要用的。

根据不同病的情况、蛋白尿的量、肾功能的状态，确定这个病人该不该用。并不是说这个激素就一直用下去。

一般IgA肾病，根据不同情况，量可能掌握的不一样。

如果表现为肾病综合征，激素量稍微大一些。

如果是说没有表现肾病综合征，激素的量是中等量，一年左右的时间，我们可以考虑逐渐减量，要停药。

用激素如果量大的话，可能会发胖，病人甚至有血糖增加。

大家最常见、最关心的是发胖。发胖也是治疗疾病当中的一个代价，无论是IgA肾病或者其他的肾病，如果需要用的话，医生充分考虑了用这个药，它肯定是必须的。

但是经过了一定时间，药物停了以后，也可能恢复到原来的状态。

大家也不要太介意激素发胖，激素发胖也不是一点不可控的。

用了激素以后为什么胖？

还是因为吃的多了，激素对于人体饮食有一个促进作用，饮食摄入量增加了，适当控制饮食，可以对发胖这个事情适当的控制。

另外一个问题，对于女同志来说特别容易出现骨质疏松，这要定期复查，对骨质疏松的治疗有一些干预。

包括怎么样去补维生素D、钙，在医生的指导下，我们适当去对骨质疏松有所预防。

另外激素也可能会出现一些感染的情况。

假如说有皮肤或者其他部位的感染情况存在，它可能有有害的作用，这些部位出现问题的时候，还是要跟医生保持联系。

有感染存在的时候，在短时间内怎么调整激素的量，多方面兼顾。这些问题可能是最容易碰到最需要解决的。

对于IgA肾病副作用的问题还要提到，很多IgA肾病病人都会用到血管紧张素的抑制剂，称为ACEI类抑制剂，这一类的降压药去治疗IgA肾病。

但是前期也要知道它的副作用，它可能会对一些病人的肾功能在短时间内有变化。

这时候根据病人的不同情况，去设定复查肾功能的时间。

比如说IgA肾病本身已经出现了肌酐增加了，肾功能有问题了。

肌酐一般300μmol/L，一般是不给用药的，因为用了可能进一步有损伤的问题。

如果在医生指导下，允许加的时候，一定要听医生的话，定期监测肾功能。

特别是早期用这个药的时候，如果病人没有肾功能的问题，可能1个月查1次肾功能。

如果已经有肾功能的问题，可能1个礼拜就要查1次，到底它对肾功能有没有影响，如果影响大了，可能这个药不能继续下去。

这个时候医生要你查，一定要听从医生的话，定期去查，看看对肾功能有没有影响？超没超过我们预定的限度？

如果血肌酐值超过了正常值30%以上，这个药就要考虑停掉它。

用这个药的时候，特别是一开始，一定要从小剂量往上加，因为对血压有影响。

小剂量往上加，有些病人很敏感，加上以后可能血压降低的比较明显。

但是如果小剂量往上加，完全可以加上。

所以这时候跟医生要沟通，怎么样小剂量加上，不至于对血压有影响，又能够把剂量加上，又能够发挥最大的作用，这是我们的目的。

这个药还有一个注意问题，血钾的问题，查肾功能时候看看，它可以造成高血钾，但不是每个病人都有，我们要去查。

如果没有问题，那就最好了。有问题及时去复查。

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